LIFEを活用した質の高い介護
アウトカム評価の充実のための加算等の見直し

告示・通知改正

◼ ADL維持等加算、排せつ支援加算、褥瘡マネジメント加算（介護医療院は褥瘡対策指導管理）について、介護の質の向上に係る取組を
一層推進する観点や自立支援・重度化防止に向けた取組をより一層推進する観点から、見直しを行う。

＜ADL維持等加算＞
通所介護、地域密着型通所介護、認知症対応型通所介護、特定施設入居者生活介護、地域密着型特定施設入居者生活介護、介護老人福祉施設、地域
密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

【単位数】
＜現行＞
ADL維持等加算（Ⅰ） ADL利得（※）が１以上
ADL維持等加算（Ⅱ） ADL利得が２以上

＜改定後＞
ADL利得が１以上
ADL利得が３以上（アウトカム評価の充実）

（※）ADL利得：評価対象利用開始月の翌月から起算して６月目の月に測定したＡＤＬ値から評価対象利用開始月に測定したＡＤＬ値控除して得た値を用いて
一定の基準に基づき算出した値の平均値

○

ADL利得の計算方法について、初回の要介護認定から12月以内の者や他の事業所が提供するリハビリテーションを併用している場
合における要件を簡素化する。【通知改正】

＜排せつ支援加算＞
看護小規模多機能型居宅介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院

○ 尿道カテーテルの抜去について、排せつ支援加算で評価の対象となるアウトカムへ追加する。
＜現行＞
＜改定後＞
・排尿・排便の状態の改善
・排尿・排便の状態の改善
・おむつ使用あり→なしに改善
・おむつ使用あり→なしに改善
・尿道カテーテル留置→抜去（アウトカム評価の充実）

＜褥瘡マネジメント加算等＞
看護小規模多機能型居宅介護、介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院

○ 褥瘡の治癒後に再発がないことに加え、治癒についても、褥瘡マネジメント加算等で評価の対象となるアウトカムに見直す。
＜現行＞
＜改定後＞
・褥瘡発生のリスクが高い利用者に褥瘡の発生がない
・褥瘡発生のリスクが高い利用者に褥瘡の発生がない
・施設入所時等に認めた褥瘡の治癒後に再発がない
・施設入所時等に認めた褥瘡の治癒（アウトカム評価の充実）

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