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糖尿病性腎症重症化予防プログラム（令和6年度版） (3 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_38699.html |
| 出典情報 | 糖尿病性腎症重症化予防プログラムの改定について（3／28）《厚生労働省》 |
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糖尿病性腎症重症化予防プログラム 目次
１．はじめに ....................................................... 1
（１）糖尿病性腎症の現状 ................................................... 1
（２）これまでの糖尿病性腎症重症化予防の取組 ............................... 3
（３）糖尿病性腎症重症化予防プログラム効果検証事業 ......................... 3
（４）自治体における糖尿病性腎症重症化予防の取組状況 ....................... 4
２．糖尿病性腎症重症化予防プログラムの基本的考え方 ................. 7
（１）プログラムの目的 ..................................................... 7
（２）プログラムの性格 ..................................................... 7
（３）年齢層を考慮した取組の実施 ........................................... 8
１）青壮年に対する取組 ................................................. 9
２）高齢者に対する取組 ................................................ 10
（４）データヘルス計画等各種計画を踏まえた事業展開 ........................ 11
３．取組に当たっての関係者の役割 .................................. 12
（１）市町村の役割 ........................................................ 12
１）庁内体制の整備 .................................................... 12
２）地域連携を通した課題分析と情報共有 ................................ 12
３）事業計画の立案 .................................................... 13
４）事業実施及び委託して実施する場合の留意点 .......................... 13
５）事業評価 .......................................................... 14
６）人材確保・育成 .................................................... 14
７）他の保険者の保健事業との連携 ...................................... 14
（２）都道府県の役割 ...................................................... 15
１）庁内体制の整備 .................................................... 16
２）地域連携に対する支援 .............................................. 16
３）事業計画 .......................................................... 16
４）事業実施 .......................................................... 16
５）事業評価 .......................................................... 17
６）人材育成 .......................................................... 17
（３）広域連合の役割 ...................................................... 17
（４）地域の医師会等の役割 ................................................ 18
（５）その他の医療関係団体等の役割 ........................................ 19
（６）都道府県糖尿病対策推進会議の役割 .................................... 20
（７）国保連合会・国保中央会の役割 ........................................ 21
４．地域における関係機関との連携 .................................. 22
５．プログラムの条件 .............................................. 25
（１）効果的・効率的な事業を実施するための条件 ............................ 25
（２）更に事業を発展させるための留意事項 .................................. 26
６．対象者抽出の考え方と取組方策 .................................. 28
（１）本プログラムにおける対象者に行う基本的な取組 ........................ 28
（２）本プログラムにおける糖尿病性腎症の定義 .............................. 29
（３）対象者抽出基準の設定（健診受診者からの対象者抽出）(図表 9のA＋B＋C） 30
（４）健診結果を基にした抽出に当たっての留意点 ............................ 33
（５）健診未受診者からの対象者の抽出方法（図表11のD＋E） .................. 35
７．介入方法 ...................................................... 37
（１）受診勧奨 ............................................................ 38
１．はじめに ....................................................... 1
（１）糖尿病性腎症の現状 ................................................... 1
（２）これまでの糖尿病性腎症重症化予防の取組 ............................... 3
（３）糖尿病性腎症重症化予防プログラム効果検証事業 ......................... 3
（４）自治体における糖尿病性腎症重症化予防の取組状況 ....................... 4
２．糖尿病性腎症重症化予防プログラムの基本的考え方 ................. 7
（１）プログラムの目的 ..................................................... 7
（２）プログラムの性格 ..................................................... 7
（３）年齢層を考慮した取組の実施 ........................................... 8
１）青壮年に対する取組 ................................................. 9
２）高齢者に対する取組 ................................................ 10
（４）データヘルス計画等各種計画を踏まえた事業展開 ........................ 11
３．取組に当たっての関係者の役割 .................................. 12
（１）市町村の役割 ........................................................ 12
１）庁内体制の整備 .................................................... 12
２）地域連携を通した課題分析と情報共有 ................................ 12
３）事業計画の立案 .................................................... 13
４）事業実施及び委託して実施する場合の留意点 .......................... 13
５）事業評価 .......................................................... 14
６）人材確保・育成 .................................................... 14
７）他の保険者の保健事業との連携 ...................................... 14
（２）都道府県の役割 ...................................................... 15
１）庁内体制の整備 .................................................... 16
２）地域連携に対する支援 .............................................. 16
３）事業計画 .......................................................... 16
４）事業実施 .......................................................... 16
５）事業評価 .......................................................... 17
６）人材育成 .......................................................... 17
（３）広域連合の役割 ...................................................... 17
（４）地域の医師会等の役割 ................................................ 18
（５）その他の医療関係団体等の役割 ........................................ 19
（６）都道府県糖尿病対策推進会議の役割 .................................... 20
（７）国保連合会・国保中央会の役割 ........................................ 21
４．地域における関係機関との連携 .................................. 22
５．プログラムの条件 .............................................. 25
（１）効果的・効率的な事業を実施するための条件 ............................ 25
（２）更に事業を発展させるための留意事項 .................................. 26
６．対象者抽出の考え方と取組方策 .................................. 28
（１）本プログラムにおける対象者に行う基本的な取組 ........................ 28
（２）本プログラムにおける糖尿病性腎症の定義 .............................. 29
（３）対象者抽出基準の設定（健診受診者からの対象者抽出）(図表 9のA＋B＋C） 30
（４）健診結果を基にした抽出に当たっての留意点 ............................ 33
（５）健診未受診者からの対象者の抽出方法（図表11のD＋E） .................. 35
７．介入方法 ...................................................... 37
（１）受診勧奨 ............................................................ 38