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【別添】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント（第１版） (15 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症（COVID－19）診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント（第1版）」の周知について（4／28付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き
4
別冊
罹患後症状のマネジメント・第１版 ● 4 循環器症状へのアプローチ
循環器症状へのアプローチ
1．はじめに
COVID-19 罹患に伴い，急性冠症候群（急性心筋梗塞や不安定狭心症）
，心不全，不整脈，
脳梗塞，血栓塞栓症などの循環器病が合併したという報告がある．そのため，COVID-19 感染
を認めた患者においては，循環器病が合併する可能性に留意する必要がある．循環器病は，状
況によっては致死的な状態となる可能性もあるため，息切れ，胸部不快感，動悸，四肢のむく
みなどの症状を認めた際には，循環器病を疑い，循環器専門医に相談することがすすめられる．
2．科学的知見
COVID-19 罹患に伴い，急性冠症候群（急性心筋梗塞や不安定狭心症）
，心不全，不整脈，
脳梗塞，血栓塞栓症などの循環器病が合併していたという報告がいくつかある．COVID-19 罹
患に伴う循環器病の合併率については，患者の重症度や，感染の時期，地域などによりばらつ
きが大きいが，COVID-19 罹患 5 ～ 7 カ月後までに 43 ～ 89 %（胸痛 5 ～ 76 %，
動悸 5 ～ 68 %，
呼吸困難 18 ～ 88 %，失神 10 ～ 20 %）に認められるとの報告もあるが，国内においてはその
頻度は少ない可能性も指摘されている．
2020 年 4 月～ 5 月に COVID-19 に罹患して入院（平均入院期間 13.5 日）し，73 ％で肺
炎を認めた患者を，COVID-19 罹患時から平均 60 日追跡したイタリアからの研究報告では，
わずか 13 ％しか症状の完全回復を認めておらず，全身倦怠感が 53 ％，呼吸困難が 43.4 ％，
胸痛が 21.7 ％に認められていた．
COVID-19 に罹患して入院し，半数が２つ以上の合併症を認め，27 ％が人工呼吸器の治療
を受けた，1,077 人（平均年齢 58 歳，36 % が女性）を長期フォローアップ（退院後平均 5.9
カ月間）した英国からの研究報告では 29 ％しか病前の状態に改善を認めておらず，56 ％で倦
怠感，48 ％で呼吸困難感，39 ％で痛みの症状悪化を訴えていた．
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別冊
罹患後症状のマネジメント・第１版 ● 4 循環器症状へのアプローチ
循環器症状へのアプローチ
1．はじめに
COVID-19 罹患に伴い，急性冠症候群（急性心筋梗塞や不安定狭心症）
，心不全，不整脈，
脳梗塞，血栓塞栓症などの循環器病が合併したという報告がある．そのため，COVID-19 感染
を認めた患者においては，循環器病が合併する可能性に留意する必要がある．循環器病は，状
況によっては致死的な状態となる可能性もあるため，息切れ，胸部不快感，動悸，四肢のむく
みなどの症状を認めた際には，循環器病を疑い，循環器専門医に相談することがすすめられる．
2．科学的知見
COVID-19 罹患に伴い，急性冠症候群（急性心筋梗塞や不安定狭心症）
，心不全，不整脈，
脳梗塞，血栓塞栓症などの循環器病が合併していたという報告がいくつかある．COVID-19 罹
患に伴う循環器病の合併率については，患者の重症度や，感染の時期，地域などによりばらつ
きが大きいが，COVID-19 罹患 5 ～ 7 カ月後までに 43 ～ 89 %（胸痛 5 ～ 76 %，
動悸 5 ～ 68 %，
呼吸困難 18 ～ 88 %，失神 10 ～ 20 %）に認められるとの報告もあるが，国内においてはその
頻度は少ない可能性も指摘されている．
2020 年 4 月～ 5 月に COVID-19 に罹患して入院（平均入院期間 13.5 日）し，73 ％で肺
炎を認めた患者を，COVID-19 罹患時から平均 60 日追跡したイタリアからの研究報告では，
わずか 13 ％しか症状の完全回復を認めておらず，全身倦怠感が 53 ％，呼吸困難が 43.4 ％，
胸痛が 21.7 ％に認められていた．
COVID-19 に罹患して入院し，半数が２つ以上の合併症を認め，27 ％が人工呼吸器の治療
を受けた，1,077 人（平均年齢 58 歳，36 % が女性）を長期フォローアップ（退院後平均 5.9
カ月間）した英国からの研究報告では 29 ％しか病前の状態に改善を認めておらず，56 ％で倦
怠感，48 ％で呼吸困難感，39 ％で痛みの症状悪化を訴えていた．
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