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【別添】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント（第１版） (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症（COVID－19）診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント（第1版）」の周知について（4／28付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き
別冊
罹患後症状のマネジメント・第１版 ● 6 神経症状へのアプローチ
illness neuropathy/myopathy や，最近，long COVID で報告されている small fiber neuropathy，
さらにはギラン・バレー症候群や脊髄炎，COVID-19 関連筋炎（皮膚筋炎様）などが急性期か
ら遷延した可能性を考え，神経伝導検査や筋電図検査を行う．
重要なことは，身体症状や検査結果で異常を認めないという理由で診療を打ち切らないこと
である．患者には生活に対するアドバイスを行い，リハビリテーションを含む対症療法や心理
的サポートを検討する．治療薬に関しては，現時点で有効性が確立されているものはないが，
複数の臨床試験が進行中であり，今後の試験結果を注視する必要がある．
◆引用・参考文献◆
•Anaya J-M, et al. Post-COVID syndrome. A case series and comprehensive review. Autoimmun Rev. 2021
Nov;20（11）:102947.
・Ceban F, et al. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and metaanalysis. Brain Behav Immun. 2022 Mar;101:93-135.
・Douaud G,et al. SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank. Nature. 2022 Mar 7.
・Huang C, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet.
2021 Jan 16;397（10270）:220–32.
・Graham EL, et al. Persistent neurologic symptoms and cognitive dysfunction in non-hospitalized Covid-19 “long
haulers.” Ann Clin Transl Neurol. 2021 May;8（5）:1073–85.
・Larsen NW, et al. Preparing for the long-haul: Autonomic complications of COVID-19. Auton Neurosci. 2021
Nov;235:102841.
・Matta J, et al. Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With
Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic. JAMA Intern Med. 2022
Jan 1;182（1）:19-25.
・Misra S, et al. Frequency of Neurologic Manifestations in COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis.
Neurology. 2021 Dec 7;97（23）:e2269-e2281.
・Morbidity and Mortality Weekly Report（MMWR）December 10, 2021.
・Nurek M, et al. Recommendations for the recognition, diagnosis, and management of long COVID: a Delphi study.
Br J Gen Pract. 2021 Oct 28;71（712）:e815-e825.
・Premraj L, et al. Mid and long-term neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19
syndrome: A meta-analysis. J Neurol Sci. 2022 Jan 29;434:120162.
・Rogers JP, et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections:
a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020
Jul;7（7）:611–27.
・Sandler CX, et al. Long COVID and Post-infective Fatigue Syndrome: A Review. Open Forum Infect Dis. 2021 Sep
9;8（10）:ofab440.
・Sudre CH, et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021 Apr;27（4）:626–31.
・Stephenson T, et al. Physical and mental health 3 months after SARS-CoV-2 infection（long COVID）among
adolescents in England（CLoCk）: a national matched cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2022 Feb
7:S2352-4642（22）00022-0.
・Taquet M, et al. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a
retrospective cohort study using electronic health records. The Lancet Psychiatry. 2021 May 1;8（5）:416–27.
・Taquet M, et al. Incidence, co-occurrence, and evolution of long-COVID features: A 6-month retrospective cohort
study of 273,618 survivors of COVID-19. PLoS Med. 2021 Sep;18（9）:e1003773.
・Whitaker M, et al. Persistent symptoms following SARS-CoV-2 infection in a random community
sample of 508,707 people [Internet]. bioRxiv. medRxiv; 2021.
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別冊
罹患後症状のマネジメント・第１版 ● 6 神経症状へのアプローチ
illness neuropathy/myopathy や，最近，long COVID で報告されている small fiber neuropathy，
さらにはギラン・バレー症候群や脊髄炎，COVID-19 関連筋炎（皮膚筋炎様）などが急性期か
ら遷延した可能性を考え，神経伝導検査や筋電図検査を行う．
重要なことは，身体症状や検査結果で異常を認めないという理由で診療を打ち切らないこと
である．患者には生活に対するアドバイスを行い，リハビリテーションを含む対症療法や心理
的サポートを検討する．治療薬に関しては，現時点で有効性が確立されているものはないが，
複数の臨床試験が進行中であり，今後の試験結果を注視する必要がある．
◆引用・参考文献◆
•Anaya J-M, et al. Post-COVID syndrome. A case series and comprehensive review. Autoimmun Rev. 2021
Nov;20（11）:102947.
・Ceban F, et al. Fatigue and cognitive impairment in Post-COVID-19 Syndrome: A systematic review and metaanalysis. Brain Behav Immun. 2022 Mar;101:93-135.
・Douaud G,et al. SARS-CoV-2 is associated with changes in brain structure in UK Biobank. Nature. 2022 Mar 7.
・Huang C, et al. 6-month consequences of COVID-19 in patients discharged from hospital: a cohort study. Lancet.
2021 Jan 16;397（10270）:220–32.
・Graham EL, et al. Persistent neurologic symptoms and cognitive dysfunction in non-hospitalized Covid-19 “long
haulers.” Ann Clin Transl Neurol. 2021 May;8（5）:1073–85.
・Larsen NW, et al. Preparing for the long-haul: Autonomic complications of COVID-19. Auton Neurosci. 2021
Nov;235:102841.
・Matta J, et al. Association of Self-reported COVID-19 Infection and SARS-CoV-2 Serology Test Results With
Persistent Physical Symptoms Among French Adults During the COVID-19 Pandemic. JAMA Intern Med. 2022
Jan 1;182（1）:19-25.
・Misra S, et al. Frequency of Neurologic Manifestations in COVID-19: A Systematic Review and Meta-analysis.
Neurology. 2021 Dec 7;97（23）:e2269-e2281.
・Morbidity and Mortality Weekly Report（MMWR）December 10, 2021.
・Nurek M, et al. Recommendations for the recognition, diagnosis, and management of long COVID: a Delphi study.
Br J Gen Pract. 2021 Oct 28;71（712）:e815-e825.
・Premraj L, et al. Mid and long-term neurological and neuropsychiatric manifestations of post-COVID-19
syndrome: A meta-analysis. J Neurol Sci. 2022 Jan 29;434:120162.
・Rogers JP, et al. Psychiatric and neuropsychiatric presentations associated with severe coronavirus infections:
a systematic review and meta-analysis with comparison to the COVID-19 pandemic. Lancet Psychiatry. 2020
Jul;7（7）:611–27.
・Sandler CX, et al. Long COVID and Post-infective Fatigue Syndrome: A Review. Open Forum Infect Dis. 2021 Sep
9;8（10）:ofab440.
・Sudre CH, et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med. 2021 Apr;27（4）:626–31.
・Stephenson T, et al. Physical and mental health 3 months after SARS-CoV-2 infection（long COVID）among
adolescents in England（CLoCk）: a national matched cohort study. Lancet Child Adolesc Health. 2022 Feb
7:S2352-4642（22）00022-0.
・Taquet M, et al. 6-month neurological and psychiatric outcomes in 236 379 survivors of COVID-19: a
retrospective cohort study using electronic health records. The Lancet Psychiatry. 2021 May 1;8（5）:416–27.
・Taquet M, et al. Incidence, co-occurrence, and evolution of long-COVID features: A 6-month retrospective cohort
study of 273,618 survivors of COVID-19. PLoS Med. 2021 Sep;18（9）:e1003773.
・Whitaker M, et al. Persistent symptoms following SARS-CoV-2 infection in a random community
sample of 508,707 people [Internet]. bioRxiv. medRxiv; 2021.
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