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【別添】新型コロナウイルス感染症（COVID-19）診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント（第１版） (7 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症（COVID－19）診療の手引き 別冊 罹患後症状のマネジメント（第1版）」の周知について（4／28付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き
別冊
罹患後症状のマネジメント・第１版 ●１ 罹患後症状
３．罹患後症状の頻度・持続期間
頻度についての海外での 45 の報告（計 9,751 例）の系統的レビューでは，COVID-19 の
診断 / 発症 / 入院後 2 カ月あるいは退院 / 回復後 1 カ月を経過した患者では，72.5 ％が何ら
かの症状を訴えていた．最も多いのは倦怠感（40 ％）で，息切れ（36 ％）
，嗅覚障害（24
％），不安（22 ％），咳（17 ％），味覚障害（16 ％）
，抑うつ（15 ％）であった．また英国
の約 51 万人の地域住民調査（REACT-2 試験）では，
有症状の COVID-19 罹患者約 7 万 6,000
人のうち，12 週間以上遷延する何らかの症状を認めた患者は 37.7 % であった（ただし，そ
の後の約 10 万人の地域住民の検討では 21.6 % に減少した）
．さらに別の海外の 57 の報告（計
約 25 万例）の系統的レビューでは，診断あるいは退院後 6 カ月かそれ以上で何らかの症状を
有するのは，54 ％と報告されている．
わが国の報告としては COVID-19 と診断され入院歴のある患者 525 例の追跡調査がある．
この研究では図 1-1 に示した症状の頻度について，急性期（診断後～退院まで）
，診断後 3 カ月，
6 カ月で検討されている．男性 323 例（61.5 %）
，女性 199 例（37.9 %）
，性別不明 3 名で，
男女比は国内の既報とほぼ同一であり，本邦における COVID-19 入院患者を反映していると
考えられる．結果は図 1-2 の通りで，疲労感・倦怠感，息苦しさ，睡眠障害，思考力・集中力
低下は，診断 6 カ月後に罹患者全体（n ＝ 246）の 10 ％以上に罹患後症状として認めたものの，
一方で多くの罹患者は症状が改善していた．また罹患後症状は 1 つでも存在すると健康に関連
した QOL は低下し，不安や抑うつ，COVID-19 に対する恐怖は増強し，睡眠障害も増悪した．
診断後〜退院まで (n = 525)
78
診断後6ヵ⽉ (n = 246)
1712
10
脱
⽑
3 3
下
痢
痛
下
筋
⾁
の
低
害
23
思
考
⼒
・
集
中
⼒
障
下
痛
26
26
24
10 11
1011
6 5
10 9
4 3
咽
頭
痛
関
節
痛
5 7
27
睡
眠
9 9
7 5
29
低
29
筋
⼒
35
頭
害
障
害
さ
35
10 7
9 9
覚
障
味
咳
苦
し
息
感
感
・
1513
8 7
37
嗅
覚
2121
6 5
38
痰
43
以
上
度
57
疲
労
（
37
熱
診断後3ヵ⽉ (n = 484)
61
倦
怠
100
80
60
40
20
0
入院中の 15% 以上の患者に認めた罹患後症状の推移
）
割合 (%)
図 1-2
（令和２年度厚生労働科学特別研究事業福永班中間報告）
さらに世代別の検討では，40 歳以下，41 ～ 64 歳，65 歳以上の各世代で，罹患後症状に大
きな差は認めなかったが，
65 歳以上の高齢者では，
嗅覚・味覚障害の頻度が低かった
（未発表デー
タ）．また，筋力低下や息苦しさは，肺炎を合併した，より重症の罹患者で認める傾向のため，
より重症患者の割合が高い 41 ～ 64 歳，および 65 歳以上で多く認めたと考えられる．
海外では，高齢，肥満，女性で罹患後症状がみられやすいという報告がある．
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別冊
罹患後症状のマネジメント・第１版 ●１ 罹患後症状
３．罹患後症状の頻度・持続期間
頻度についての海外での 45 の報告（計 9,751 例）の系統的レビューでは，COVID-19 の
診断 / 発症 / 入院後 2 カ月あるいは退院 / 回復後 1 カ月を経過した患者では，72.5 ％が何ら
かの症状を訴えていた．最も多いのは倦怠感（40 ％）で，息切れ（36 ％）
，嗅覚障害（24
％），不安（22 ％），咳（17 ％），味覚障害（16 ％）
，抑うつ（15 ％）であった．また英国
の約 51 万人の地域住民調査（REACT-2 試験）では，
有症状の COVID-19 罹患者約 7 万 6,000
人のうち，12 週間以上遷延する何らかの症状を認めた患者は 37.7 % であった（ただし，そ
の後の約 10 万人の地域住民の検討では 21.6 % に減少した）
．さらに別の海外の 57 の報告（計
約 25 万例）の系統的レビューでは，診断あるいは退院後 6 カ月かそれ以上で何らかの症状を
有するのは，54 ％と報告されている．
わが国の報告としては COVID-19 と診断され入院歴のある患者 525 例の追跡調査がある．
この研究では図 1-1 に示した症状の頻度について，急性期（診断後～退院まで）
，診断後 3 カ月，
6 カ月で検討されている．男性 323 例（61.5 %）
，女性 199 例（37.9 %）
，性別不明 3 名で，
男女比は国内の既報とほぼ同一であり，本邦における COVID-19 入院患者を反映していると
考えられる．結果は図 1-2 の通りで，疲労感・倦怠感，息苦しさ，睡眠障害，思考力・集中力
低下は，診断 6 カ月後に罹患者全体（n ＝ 246）の 10 ％以上に罹患後症状として認めたものの，
一方で多くの罹患者は症状が改善していた．また罹患後症状は 1 つでも存在すると健康に関連
した QOL は低下し，不安や抑うつ，COVID-19 に対する恐怖は増強し，睡眠障害も増悪した．
診断後〜退院まで (n = 525)
78
診断後6ヵ⽉ (n = 246)
1712
10
脱
⽑
3 3
下
痢
痛
下
筋
⾁
の
低
害
23
思
考
⼒
・
集
中
⼒
障
下
痛
26
26
24
10 11
1011
6 5
10 9
4 3
咽
頭
痛
関
節
痛
5 7
27
睡
眠
9 9
7 5
29
低
29
筋
⼒
35
頭
害
障
害
さ
35
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9 9
覚
障
味
咳
苦
し
息
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・
1513
8 7
37
嗅
覚
2121
6 5
38
痰
43
以
上
度
57
疲
労
（
37
熱
診断後3ヵ⽉ (n = 484)
61
倦
怠
100
80
60
40
20
0
入院中の 15% 以上の患者に認めた罹患後症状の推移
）
割合 (%)
図 1-2
（令和２年度厚生労働科学特別研究事業福永班中間報告）
さらに世代別の検討では，40 歳以下，41 ～ 64 歳，65 歳以上の各世代で，罹患後症状に大
きな差は認めなかったが，
65 歳以上の高齢者では，
嗅覚・味覚障害の頻度が低かった
（未発表デー
タ）．また，筋力低下や息苦しさは，肺炎を合併した，より重症の罹患者で認める傾向のため，
より重症患者の割合が高い 41 ～ 64 歳，および 65 歳以上で多く認めたと考えられる．
海外では，高齢，肥満，女性で罹患後症状がみられやすいという報告がある．
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