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令和４年度保険医療材料制度の見直しについて－４－１参考２ (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00134.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第511回 1／19）《厚生労働省》 |
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（引下げに相当するものに限る。）の基準材料価格については、当該価格に基づき算出した ICER
が 500 万円/QALY（総合的評価で配慮が必要とされたものについては 750 万円/QALY）を下回らな
い額とする。
なお、１（２）②に該当する品目については、基準材料価格設定時における営業利益率補正割
合を有用性系加算の加算率とみなして、本規定を適用する。
ア 有用性系加算の加算対象となる品目であって、有用性系加算の加算率（別表１に規定する補
正加算率を乗じる前の加算率をいう。以下同じ。）が 25％以下のもの価格調整前の価格を 10
％引き下げた額
イ 有用性系加算の加算対象となる品目であって、有用性系加算の加算率が 25％を超え 100％以
下のもの
価格調整前の価格を、次の算式により算出された引下率で引き下げた額
引下率
＝10 ＋
３
当該品目の有用性系加算の加算率（％）－25
15
（％）
費用対効果評価通知に規定するＨ５区分に該当する品目の価格調整
Ｈ５区分に該当する品目の価格調整については、代表品目（費用対効果評価通知に規定する代表
品目をいう。）と同様の価格調整を行うこととする。
24
25
が 500 万円/QALY（総合的評価で配慮が必要とされたものについては 750 万円/QALY）を下回らな
い額とする。
なお、１（２）②に該当する品目については、基準材料価格設定時における営業利益率補正割
合を有用性系加算の加算率とみなして、本規定を適用する。
ア 有用性系加算の加算対象となる品目であって、有用性系加算の加算率（別表１に規定する補
正加算率を乗じる前の加算率をいう。以下同じ。）が 25％以下のもの価格調整前の価格を 10
％引き下げた額
イ 有用性系加算の加算対象となる品目であって、有用性系加算の加算率が 25％を超え 100％以
下のもの
価格調整前の価格を、次の算式により算出された引下率で引き下げた額
引下率
＝10 ＋
３
当該品目の有用性系加算の加算率（％）－25
15
（％）
費用対効果評価通知に規定するＨ５区分に該当する品目の価格調整
Ｈ５区分に該当する品目の価格調整については、代表品目（費用対効果評価通知に規定する代表
品目をいう。）と同様の価格調整を行うこととする。
24
25