令和３年度子ども・子育て支援推進調査研究事業
＜調査研究報告書タイトル＞
「 難 治 性 不 妊 の 病 態 と 新 規 医 療 技 術 の 評 価・分 析 に 基 づ く 不 妊 症 診 療 の 質 向 上 と 普 及 に
資する研究」調査研究報告書
＜実施主体名＞

国立大学法人

東京大学

不 妊 治 療 、特 に 生 殖 補 助 医 療 に よ っ て 妊 娠 し 出 生 す る 児 は 年 々 増 加 し 、不 妊 治 療 の 保
険適用の社会潮流と合わせて生殖医療の普及や質の向上の社会的要請が高まっている。
生 殖 医 療 技 術 の 進 歩 は め ざ ま し く 、日 本 で は 新 規 の 生 殖 医 療 技 術 が 導 入 さ れ る と す ぐ に
実 地 で 活 用 さ れ 発 展 し て き た と い う 歴 史 的 経 緯 が あ る 。 2021 年 に 刊 行 さ れ た 生 殖 医 療
ガ イ ド ラ イ ン に よ っ て 多 く の 生 殖 補 助 医 療 技 術 が 標 準 化 さ れ る こ と に な っ た が 、そ の 一
方 で 、エ ビ デ ン ス が 十 分 で な い 、あ る い は 、明 ら か と な っ て い な い 生 殖 医 療 技 術 が 依 然
存 在 し て お り 、ま た 生 殖 医 療 が 有 効 で な い 、あ る い は 、治 療 が 困 難 な 難 治 性 不 妊 と 呼 ば
れ る 病 態 の 存 在 が 明 ら か と な っ て き た 。本 調 査 研 究 事 業 で は 、新 規 の 生 殖 医 療 技 術 や 難
治 性 不 妊 に つ い て 、エ ビ デ ン ス を 収 集 し 、難 治 性 不 妊 の 病 態 分 析 、新 規 生 殖 医 療 技 術 や
難 治 性 不 妊 に 対 す る 診 断・治 療 の 有 効 性 や 最 新 の 研 究 成 果 の 調 査・分 析 を 実 施 し た 。ま
た 、上 記 の 調 査 研 究 に よ っ て 得 ら れ た 最 新 か つ 正 確 な 医 学 的 情 報 に 基 づ い て 、難 治 性 不
妊や新規生殖医療技術についての一般向け・不妊患者向けの情報提供資材作成を行っ
た 。 具 体 的 に は 、 難 治 性 不 妊 症 の 病 態 及 び 新 規 生 殖 医 療 技 術 と し て 15 項 目 に 着 目 し 、
① 難 治 性 不 妊 に お け る 病 態 と 医 療 技 術 に 関 す る 一 般 向 け 情 報 提 供 資 材 の 実 態 調 査 、② 難
治 性 不 妊 に お け る 病 態 と 医 療 技 術 に 関 す る エ ビ デ ン ス 調 査 、③ 生 殖 医 療 実 施 施 設 に お け
る 、難 治 性 不 妊 の 病 態 と そ の 医 療 技 術 の 実 態 調 査 お よ び 科 学 的 解 析 研 究 、④ 難 治 性 不 妊
における病態と医療技術に関する一般向け情報提供資材作成、の 4 つを行った。
調 査 研 究 ① に お い て 抽 出 さ れ た 情 報 は 、生 殖 医 療 に 関 連 す る 主 要 学 会 に よ る 情 報 だ け
で な く 、生 殖 医 療 実 施 施 設 が 独 自 に 作 成 し た 一 般 向 け・患 者 向 け の 情 報 の 存 在 が 明 ら か
と な っ た が 、そ の 一 方 で 、難 治 性 不 妊 や 新 規 生 殖 医 療 技 術 に 特 化 し た 一 般 向 け の 情 報 提
供 ツ ー ル は 存 在 し な い こ と 、患 者 が 疾 患・治 療 法 に 関 す る 最 新 で 正 確 な 医 学 的 情 報 を 独
自 に 収 集 す る こ と が 極 め て 困 難 で あ る こ と が 判 明 し た 。難 治 性 不 妊 や 新 規 生 殖 医 療 技 術
に 関 す る 一 般 向 け の 情 報 提 供 資 材 を 用 い て 、ら 積 極 的 に 情 報 発 信 す る 必 要 性 が 見 出 さ れ
た 。調 査 研 究 ② で は 難 治 性 不 妊 や 新 規 生 殖 医 療 技 術 に つ い て の 現 時 点 で の エ ビ デ ン ス を
整 理 し 、難 治 性 不 妊 の 診 断・治 療 の 状 況 や 新 規 医 療 技 術 の 位 置 づ け が 示 さ れ た 。調 査 研
究 ③ で は 、生 殖 医 療 実 施 施 設 で あ る 東 京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 に お い て 行 わ れ て い る 難 治
性 不 妊 や 新 規 医 療 技 術 に 関 す る 実 態 と 最 新 の 研 究 成 績 を 調 査 し 、難 治 性 不 妊 の 診 断・治
療 や 新 規 医 療 技 術 に 関 す る 現 在 の 進 歩 状 況 と 近 い 将 来 の 展 望 が 明 ら か と な っ た 。調 査 研
究 ① ～ ③ を 踏 ま え て 、調 査 研 究 ④ と し て 難 治 性 不 妊 や 新 規 生 殖 医 療 技 術 に 関 す る 最 新 の
情報をわかりやすく盛り込んだ一般向け情報提供資材を作成した。
作 成 し た 一 般 向 け 情 報 提 供 資 材「 治 療 の 難 し い 不 妊 症 の た め の ガ イ ド ブ ッ ク 」は 、東
京 大 学 医 学 部 附 属 病 院 女 性 診 療 科 ・ 産 科 /女 性 外 科 ホ ー ム ペ ー ジ や ヘ ル ス ケ ア ラ ボ （ 厚
生 労 働 科 学 研 究 費 補 助 金 に よ り 設 立 さ れ た 女 性 の 健 康 に つ い て の 情 報 提 供 サ イ ト ）で 一
般 公 開 を 行 う と と も に 、不 妊 専 門 相 談 セ ン タ ー や 生 殖 医 療 実 施 施 設 等 へ 配 布 を 行 い 、生
殖 医 療 の 現 場 で 広 く 活 用 を 促 す 。本 研 究 調 査 に よ り 、難 治 性 不 妊 や 新 規 生 殖 医 療 技 術 に
つ い て の 患 者 を 含 む 一 般 的 な 理 解 が 促 進 さ れ 、生 殖 医 療 の 円 滑 な 遂 行 に つ な が る こ と が
期待される。

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