（別添様式１）
クティブ分析
対象

医療従事者によって決定された臨床的適応に基づき、心拍評価のために紹介
された発作性心房細動（PAF）患者 13,293 人

目的

標準的な臨床治療の一環として Zio モニターを装着した PAF 患者の大規模
コホートにおけるリズムパターンの特定

結果

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調査対象者のうち、男性は7,934人、女性は5,359人、平均年齢は69.4
±11.1歳であった。

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平均装着日数は11.4日、解析可能なデータは11.1日であった。

•

30秒以上のPAFエピソード1,041,504個が見られた。1日のPAFイベン
トの発生率の中央値は1.21（四分位範囲［IQR］0.31-4.99）
、個人ごと
の最大継続時間の中央値は7.5時間（IQR 2.4-18.6）であった。

•

PAFエピソードの持続時間と発生頻度の間には逆相関があり、これは
心房細動の全体負荷が中程度と高い場合に顕著になった。

•

この関係から、PAFには2つの異なるサブタイプが存在することが明ら
かになった。短い心房細動が多数発生するスタッカート型と、少ない
心房細動が長く発生するレガート型である。

•

年齢が上がるにつれて、長いが頻度の低いエピソードが多くなった。

•

モニタリング開始24時間以内にエピソードを経験した人は49.4%に過
ぎず、モニタリング開始1週間後には89.7%に増加した。

•

PAFと診断され、Zio診断システムで1週間以上モニタリングされた大
規模な患者コホートからのこれらの結果は、PAFエピソードの頻度、
期間、タイミングに幅広い変動性があることを示している。

（論文 40）
書誌事項

Gupta N, et al. Diagnostic Yield, Outcomes, and Resource Utilization
With Different Ambulatory Electrocardiographic Monitoring Strategies.

Am J Cardiol. 2022;166:38-44.
試験・研究デザイン

•

年齢、性別、人種/民族の点で、周辺地域及び州全体の人口を代表する
2 つの大規模な統合医療提供システム（Kaiser Permanente Northern
California 及び Kaiser Permanente Southern California）の記録を
観察的、後ろ向きレビューで調査した。

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患者は、年齢、性別、場所、Zioモニターを受ける可能性、モニタリン
グの適応でマッチングされた。 患者はその後、モニタリングの結果、
管理の変更、臨床転帰、リソースの利用について追跡調査された。

対象

心房細動または心房粗動（AF/AFL）の既往のないマッチされた成人 330 名

目的

不整脈モニタリング戦略（14 日間 Zio 診断システム、24 時間ホルター心電
計、30 日間イベントモニター外部ループ記録計）別に、診断率、転帰、資
源利用率を比較した。

結果

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患者の平均年齢は 64 歳、40％が女性、30％が非白人だった。

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主なモニタリング対象は、失神・意識障害（26％）、動悸（25％）
、心
室頻拍・細動（24％）であった。

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