出来高 改正要望
ＮＯ

要望部 改正・ 点数表区分 要望項目
門
新設
区分

24

精神科 改正

A230-4

現行

精神科リエゾンチーム 週1回300点
加算

要望

要望理由

週2回400点

せん妄や抑うつ、精神疾患、自殺企図の患者
に対する必要な診察とあるが、継続的なケアを
要することから、1回あたりの点数を300点から
400点に増点し、かつ対象となる患者の症状の
重症度や抱える背景事情の複雑さなどから週
に数回の対応も必要とするケースも少なからず
あることを考え、算定回数を週2回まで可能に
見直しを要望する。
救命救急入院料および小児入院医療管理料
は、現状では当該加算の算定対象外である。し
かし当該病棟に入院する患者であって、精神
科リエゾンチームの介入が望ましいケースがあ
る。救命救急入院料の注２加算等とは別に、精
神科リエゾンチームの介入の評価を要望する

25

リハビリ 改正

H004

摂食機能療法

26

リハビ 改正
リ

A308-3

地域包括ケア病棟入 施設基準において1日平均2 地域包括ケア病棟（病床）における 地域包括ケア病棟のリハビリにおいては、在宅
院料
単位以上の提供が必要
リハビリの出来高算定（上限単位数 復帰に向け少しでもリハビリを行いながら療養
を決めた上で）
を行いたいケースがあるが、高齢等で１日２単
位に対応できない患者もおり、適切な治療を実
施する妨げとなっていることがある。1単位でも
算定可能にしてほしい。

27

リハビ 改正
リ

H003

呼吸リハビリテーショ 呼吸リハⅠ 175点
ン料の増額、算定日
Ⅱ 85点
数の増加
算定日数
90日

呼吸リハⅠ 185点
Ⅱ 150点
算定日数
120日

呼吸器リハビリテーションは専門的技能や知識
が必要である。そのため、廃用症候群リハビリ
テーションと同等、もしくはもう少し高い診療点
数や算定可能日数の増加を要望する。

28

リハビ 改正
リ

H000,H002

心大血管リハ、運動 言語聴覚士は算定対象外
器リハの対応者拡大

言語聴覚士算定可能

高齢化率が高まり、心疾患や運動器疾患の患
者でも嚥下や発声に問題がある場合が多い。
現在、言語聴覚士は対応ができないため、対
応者の拡大を要望する。術後患者では摂食・
嚥下リハビリテーションが必要な患者が多い
が、心大血管、運動器リハビリの処方では実施
できないため、患者に不利益が生じる。

29

リハビ 改正
リ

H000

心大血管疾患リハビ 205点
リテーション料（Ⅰ）

210点

適切な心臓リハビリにより心筋梗塞の再発を減
少させ、患者の再入院を減少させ、医療費の削
減も可能とされている。心筋梗塞への心臓リハ
ビリは急変リスクも高く、相応の知識及び慎重
な対応を要するため、診療点数を上げる必要
があると思われる。

30分未満の算定ができるの 対象の拡大
は脳卒中のみ
摂食機能障害を有するも
の、脳卒中患者であって摂
食機能障害を有するもの

脳卒中以外の疾患の場合でも30分未満の点数
請求ができる様に対象を見直すべき 食道癌
術後の神経麻痺や神経難病（パーキンソン病）
での摂食嚥下障害をきたし、リハビリ介入を要
し対象にすべきである。

20

必要な機器・材 医師
料とその価格等

看護
師

その
他

所要
時間