出来高 重点要望
重点

ＮＯ

要望部 改正・ 点数表区分 要望項目
門
新設
区分

〇

1

医師

改正

A000
A001
A002

現行

同日複数科受診に対 初診料
する初・再診料の見 1科目 282点
直し
2科目 141点
3科目 0点
再診料（外来診療料）
1科目 72点(73点)
2科目 36点(36点)

〇

〇

2

3

医師

医師

改正

改正

A234-2

A308-3

要望

要望理由

同日複数科受診に対する初・再診 2023年度より紹介受診重点医療重機関が認定され
料の算定を最大2科から3-4科まで ることになるが、それらの医療機関では抗悪性腫瘍
拡大することを要望する。
剤の治療をすることが多くなると考えられる。近年の
抗悪性腫瘍剤とくに分子標的薬、免疫チェックポイン
ト阻害薬などは、副作用が広範囲にわたり、複数診
療科の専門医師が管理する必要がある。また、人口
減少がすすむ地方においては、医科診療所も減少し
ている現状があり、その場合、地域密着型の病院が
複数の疾患を診察する必要が発生している。それぞ
れ専門の医師が診療治療に当たることになる。その
ため、同日複数科受診に対する初・再診料の算定を
最大2科から3-4科まで拡大することを要望する。

感染対策向上加算2 現在感染対策向上加算2の 感染対策向上加算の専任要件の
の要件見直し
施設基準には、専任の常 緩和を要望する。
勤医師、専任の看護師、専
任の薬剤師、専任の検査
技師の配置、感染対策部
門の設置が必要となってい
る。

地域包括ケア病棟入 入院料に包括
院料の包括項目の緩
和、入院中の医療の
質の評価

必要な機 医師 看護 その
器・材料と
師
他
その価格等

中規模病院において感染症を扱う専任医師、病院薬
剤師の確保が難しい中で専任の薬剤師を確保する
のは困難である。
新型コロナウイルス感染症蔓延において明らかに
なったことであるが、感染対策が充分でないために、
患者を収容することができないと判断した医療機関
が数多くあった。感染対策向上加算の専任要件を緩
和し、感染対策に対する意識を高め、研修を課すこと
により、今回の新型コロナウイルス感染症対応で起
こったような事象を回避し、第8次医療計画の6事業
目に追加される新興感染症に対応できる医療機関を
増やすことが必要と感じる。そのため、感染対策向上
加算の専任要件の緩和を要望する。

栄養サポートチーム加算、病棟薬 前回令和4年度診療報酬改定において、入院経路に
剤業務実施加算、退院時共同指導 関する実績要件での減算等の措置が追加されたが、
料２、介護支援連携指導料、診療 入院経路ではなく、入院中の医療の質に対する評価
情報提供料を包括から除外する。 が大切と考えられる。薬剤師・MSW･ケアマネー
ジャー・栄養師等多職種参加を推進することでタスク
シフトと地域密着型機能の充実を図る。包括事項の
多い現行では退院支援等を密に実施し30日で退院
するよりも手薄な退院支援等で60日入院した場合の
方が運用収益が上がる仕組みになっており、地域包
括ケア病棟の退院支援等の質が正当に評価されて
いない。

3

専任要件の緩和

所要
時間