国内におけるｔ-ＰＡ静注療法の実施率
○ tPA静注療法は、二次医療圏毎の実施率に差があり、医師少数区域では、tPA静注療法の実施率や実施件数（対人口10万人）が低い。
○ 急性期脳梗塞診療が常時可能な医療機関（日本脳卒中学会認定の一次脳卒中センター[PSC]） への一次搬送に緊急自動車を用いても30
分以上要する地域には、医師少数区域が多く含まれている。
医師偏在指標（二次医療圏別）（令和５年８月９日更新）に基づく、tPA静注療法の実施成績の比較

tPA静注療法

中央値 [四分位]

医師偏在指標
上位33.3％

医師偏在指標
中位33.3％

医師偏在指標
下位33.3％

実施率
（/脳梗塞患者数）

5.99 [4.65-7.16] %

5.90 [3.86-8.33] %

4.55 [2.82-7.33] %

実施件数
（/人口10万人）

11.06 [8.82-15.06] 件

9.61 [5.93-14.09] 件

8.25 [4.59-14.02] 件

出展：日本脳卒中学会2023年 年次報告（2022年1-12月）を基に、医師偏在指標に基づいて集計

PSC施設まで緊急自動車で30分以上要する地域と、医師少数区域の重なり

✓ 脳卒中治療ガイドライン2021[改訂2023]では、脳卒中が疑われる患者は、可及的速やかに
脳卒中治療が可能な施設（ストロークセンター）に搬送することが勧められている。
【脳卒中治療ガイドライン2021[改訂2023]の記載】

✓ 日本脳卒中学会は、急性期脳梗塞診療が常時実施可能な一次脳卒中センター（PSC）を認定
しているが（2023年時点で957医療機関に認定） 、緊急自動車を用いてもPSC施設まで30
分以上かかる地域が存在し、この地域には、医師少数区域（医師偏在指標下位33.3%）が
多く含まれている（左図参照）。
濃い青色：PSC施設
水色：PSC施設まで、緊急自動車で30分以内に到達できるエリア
黄色：医師少数区域（医師偏在指標下位33.3%）に該当する二次医療圏
出典：日本脳卒中学会提供資料

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