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【参考資料２－２】介護報酬の算定構造（R6.6.1 ）［1.2MB］ (4 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_37407.html |
| 出典情報 | 社会保障審議会 介護給付費分科会（第239回 1／22）《厚生労働省》 |
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３ 訪問看護費
注
准看護師の
場合
注
注
注
高齢者虐待防
止措置未実施
減算
業務継続計画
未策定減算
夜間又は早朝
の場合、若しく
は深夜の場合
注
複数名訪問
加算（Ⅰ）
複数名訪問
加算（Ⅱ）
注
注
注
注
注
注
１時間３０分以
上の訪問看護
を行う場合
要介護５の者
の場合
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
特別地域訪問
看護加算
中山間地域等
における小規
模事業所加算
中山間地域等
に居住する者
へのサービス
提供加算
注
緊急時訪問看
護加算（Ⅰ）
緊急時訪問看
護加算（Ⅱ）
１月につき
＋６００単位
１月につき
＋５７４単位
注
注
注
注
注
注
特別管理加算
専門管理加算
ターミナルケア
加算
遠隔死亡診断
補助加算
医療保険の訪
問看護が必要
であるものとし
て主治医が発
行する訪問看
護指示の文書
の訪問看護指
示期間の日数
につき減算（１
日につき）
理学療法士・
作業療法士・
言語聴覚士の
訪問回数が看
護職員の訪問
回数を超えて
いる場合又は
特定の加算を
算定していな
い場合
基本部分
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
（３１４単位）
（２） ３０分未満
（４７１単位）
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
イ 指定訪問看護
ステーションの場合
（８２３単位）
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
×９０／１００
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（１,１２８単位）
夜間又は
早朝の場合
＋２５／１００
（５） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合
（２９４単位）
※ １日に２回を超えて実施する場合は９０/１００
深夜の場合
＋５０／１００
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
－１／１００
３０分未満の
場合
＋２５４単位
３０分未満の
場合
＋２０１単位
３０分以上の
場合
＋４０２単位
３０分以上の
場合
＋３１７単位
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
×８５／１００
－１／１００
＋１５／１００
＋１０／１００
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
＋５／１００
（２６６単位）
（２） ３０分未満
ロ 病院又は診療所
の場合
（３９９単位）
×９０／１００
１月につき
＋３２５単位
１月につき
＋３１５単位
１月につき
訪問看護
ステーション
の場合
＋６００単位
１月につき
訪問看護
ステーション
の場合
＋５７４単位
病院又は
診療所の場合
＋３２５単位
病院又は
診療所の場合
＋３１５単位
（３） ３０分以上１時間未満
緩和ケア、褥
瘡ケア又は人
工肛門ケア及
び人工膀胱ケ
アに係る専門
の研修を受け
た看護師が計
画的な管理を
行った場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限
度）
１回につき
ー８単位
死亡日及び
死亡日前14日
以内に2日以上
ターミナルケア
を行った場合
＋２,５００単位
＋１５０単位
特定行為研修
を修了した看
護師が計画的
な管理を行っ
た場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限
度）
（５７４単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（８４４単位）
ハ 定期巡回・随時対応訪問介護看護事業所と連携する場合
（1月につき ２，９６１単位）
准看護師に
よる訪問が
1回でもある
場合
×９８/100
＋８００単位
（１）初回加算（Ⅰ）
（１月につき ＋３５０単位）
ニ 初回加算
（２）初回加算（Ⅱ）
（１月につき ＋３００単位）
ホ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
へ 看護・介護職員連携強化加算
（１月につき ＋２５０単位）
（１） 看護体制強化加算（Ⅰ）
ト 看護体制強化加算
（イ及びロを算定する場合のみ算定）
（１月につき ＋５５０単位）
（２） 看護体制強化加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
チ 口腔連携強化加算
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1回につき ＋６単位）
（１）イ及びロを算
定する場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
リ サービス提供体制
強化加算
（1回につき ＋３単位）
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1月につき ＋５０単位）
（２）ハを算定する
場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（1月につき ＋２５単位）
： 「特別地域訪問看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時訪問看護加算」、「特別管理加算」、 「ターミナルケア加算」及び「サービス提供体制強化加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ １月以内の２回目以降の緊急時訪問については、早朝・夜間、深夜の訪問看護に係る加算を算定できるものとする。
※ 業務継続計画未策定減算については令和７年４月１日から適用する。
介護 3
－９７単位
注
准看護師の
場合
注
注
注
高齢者虐待防
止措置未実施
減算
業務継続計画
未策定減算
夜間又は早朝
の場合、若しく
は深夜の場合
注
複数名訪問
加算（Ⅰ）
複数名訪問
加算（Ⅱ）
注
注
注
注
注
注
１時間３０分以
上の訪問看護
を行う場合
要介護５の者
の場合
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
特別地域訪問
看護加算
中山間地域等
における小規
模事業所加算
中山間地域等
に居住する者
へのサービス
提供加算
注
緊急時訪問看
護加算（Ⅰ）
緊急時訪問看
護加算（Ⅱ）
１月につき
＋６００単位
１月につき
＋５７４単位
注
注
注
注
注
注
特別管理加算
専門管理加算
ターミナルケア
加算
遠隔死亡診断
補助加算
医療保険の訪
問看護が必要
であるものとし
て主治医が発
行する訪問看
護指示の文書
の訪問看護指
示期間の日数
につき減算（１
日につき）
理学療法士・
作業療法士・
言語聴覚士の
訪問回数が看
護職員の訪問
回数を超えて
いる場合又は
特定の加算を
算定していな
い場合
基本部分
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
（３１４単位）
（２） ３０分未満
（４７１単位）
×９０／１００
（３） ３０分以上１時間未満
イ 指定訪問看護
ステーションの場合
（８２３単位）
事業所と同一
建物の利用者
又はこれ以外
の同一建物の
利用者20人
以上にサービ
スを行う場合
×９０／１００
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（１,１２８単位）
夜間又は
早朝の場合
＋２５／１００
（５） 理学療法士、作業療法士又は言語聴覚士の場合
（２９４単位）
※ １日に２回を超えて実施する場合は９０/１００
深夜の場合
＋５０／１００
（１） ２０分未満
週に1回以上、20分以上の保健師又は
看護師による訪問を行った場合算定可能
－１／１００
３０分未満の
場合
＋２５４単位
３０分未満の
場合
＋２０１単位
３０分以上の
場合
＋４０２単位
３０分以上の
場合
＋３１７単位
事業所と同一
建物の利用者
50人以上に
サービスを行う
場合
×８５／１００
－１／１００
＋１５／１００
＋１０／１００
１月につき
（Ⅰ）の場合
＋５００単位
又は
（Ⅱ）の場合
＋２５０単位
＋５／１００
（２６６単位）
（２） ３０分未満
ロ 病院又は診療所
の場合
（３９９単位）
×９０／１００
１月につき
＋３２５単位
１月につき
＋３１５単位
１月につき
訪問看護
ステーション
の場合
＋６００単位
１月につき
訪問看護
ステーション
の場合
＋５７４単位
病院又は
診療所の場合
＋３２５単位
病院又は
診療所の場合
＋３１５単位
（３） ３０分以上１時間未満
緩和ケア、褥
瘡ケア又は人
工肛門ケア及
び人工膀胱ケ
アに係る専門
の研修を受け
た看護師が計
画的な管理を
行った場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限
度）
１回につき
ー８単位
死亡日及び
死亡日前14日
以内に2日以上
ターミナルケア
を行った場合
＋２,５００単位
＋１５０単位
特定行為研修
を修了した看
護師が計画的
な管理を行っ
た場合
１月につき
＋２５０単位
（月１回を限
度）
（５７４単位）
（４） １時間以上１時間３０分未満
＋３００単位
（８４４単位）
ハ 定期巡回・随時対応訪問介護看護事業所と連携する場合
（1月につき ２，９６１単位）
准看護師に
よる訪問が
1回でもある
場合
×９８/100
＋８００単位
（１）初回加算（Ⅰ）
（１月につき ＋３５０単位）
ニ 初回加算
（２）初回加算（Ⅱ）
（１月につき ＋３００単位）
ホ 退院時共同指導加算
（１回につき ＋６００単位）
へ 看護・介護職員連携強化加算
（１月につき ＋２５０単位）
（１） 看護体制強化加算（Ⅰ）
ト 看護体制強化加算
（イ及びロを算定する場合のみ算定）
（１月につき ＋５５０単位）
（２） 看護体制強化加算（Ⅱ）
（１月につき ＋２００単位）
チ 口腔連携強化加算
（１回につき ＋５０単位（１月に１回を限度））
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1回につき ＋６単位）
（１）イ及びロを算
定する場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
リ サービス提供体制
強化加算
（1回につき ＋３単位）
（一）サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
（1月につき ＋５０単位）
（２）ハを算定する
場合
（二）サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
（1月につき ＋２５単位）
： 「特別地域訪問看護加算」、「中山間地域等における小規模事業所加算」、「中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算」、「緊急時訪問看護加算」、「特別管理加算」、 「ターミナルケア加算」及び「サービス提供体制強化加算」は、支給限度額管理の対象外の算定項目
「事業所と同一建物の利用者又はこれ以外の同一建物の利用者20人以上にサービスを行う場合」を適用する場合は、支給限度基準額の算定の際、当該減算前の単位数を算入
※ １月以内の２回目以降の緊急時訪問については、早朝・夜間、深夜の訪問看護に係る加算を算定できるものとする。
※ 業務継続計画未策定減算については令和７年４月１日から適用する。
介護 3
－９７単位