医療安全対策加算２
当日準備 ・医療安全管理者は誰ですか。職種は何ですか。医療安全管理者の出勤簿を見せてください。

★（１）当該保険医療機関内に、医療安全対策に係る適切な研修を修了した専任の看護師、薬剤師
その他の医療有資格者が医療安全管理者として配置されている。

（

適

・

否

（直近１か月分）

）

当日準備 ・医療安全管理者の研修修了証を見せてください。

医療安全管理者名：
職種：

★（２）医療安全管理部門が設置されている。

（

適

・

否

当日準備 ・医療安全管理部門の設置及び組織上の位置付けが確認できる書類を見せてください。

）

（医療安全管理部門が明記されている組織図又は当該部門の設置要綱等）

★（３）医療安全管理部門に診療部門、薬剤部門、看護部門、事務部門等の全ての部門の専任の職
員が配置されている。

（

適

・

否

）

当日準備 ・医療安全管理部門の業務指針を見せてください。

★（４）医療安全管理部門の業務指針及び医療安全管理者の具体的な業務内容が整備されている。
（

適

・

否

・医療安全管理者の業務内容について具体的に教えてください。

）

※ 医療安全管理者の具体的な業務内容として次の内容が整備されていること。
ア

安全管理部門の業務に関する企画立案及び評価を行う。

イ

定期的に院内を巡回し各部門における医療安全対策の実施状況を把握・分析し、

当日準備 ・医療安全管理者が、定期的に院内を巡回し各部門における医療安全対策の実施状況を

医療安全確保のために必要な業務改善等の具体的な対策を推進する。
ウ

各部門における医療事故防止担当者への支援を行う。

エ

医療安全対策の体制確保のための各部門との調整を行う。

オ

医療安全対策に係る体制を確保するための職員研修を企画・実施する。

カ

相談窓口等の担当者と密接な連携を図り、医療安全対策に係る患者・家族の相談に適切に

把握・分析していることが確認できる書類を見せてください。（直近１か月分）

応じる体制を支援する。

当日準備 ・医療安全確保のための業務改善計画書を見せてください。（直近１年分）

※ 医療安全管理部門の業務指針には次の内容が整備されていること。

当日準備 ・各部門における医療安全対策の実施状況とその評価結果が確認できる書類を見せて

ア 各部門における医療安全対策の実施状況の評価に基づき、医療安全確保のための業

ください。（直近１年分）

務改善計画書を作成し、それに基づく医療安全対策の実施状況及び評価結果を記録し

当日準備 ・医療安全管理対策委員会の議事録を見せてください。（本年度分及び前年度分）

ている。

（「入院基本料等（共通）」の当日準備書類）

イ 医療安全管理対策委員会との連携状況、院内研修の実績、患者等の相談件数及び相談内

当日準備 ・医療安全管理部門の活動実績（医療安全管理対策委員会との連携状況、院内研修の

容、相談後の取扱い、その他の医療安全管理者の活動実績を記録している。

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医療安全対策加算