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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (18 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00046.html |
| 出典情報 | 第82回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（8／5）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
21624
22歳
男性
21625
18歳
男性
接種日
発生日
$
2021/08/17
2021/07/23
2021/08/20
2021/08/13
21627
31歳
女性
不明
21631
15歳
接種から
発生までの
日数
2021/08/17
2021/08/20
2021/08/16
2021/08/20
2021/08/16
2021/08/13
2021/08/13
不明
ワクチン名
製造販売業者
ロット番号
0 スパイクバックス筋注
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
3004495
不明
3004232
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
男性
2021/09/16
2021/09/16
2021/09/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005239
2021/08/01
4 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3003189
不明
2021/09/11
2021/09/11
2021/09/11
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
3004228
不明
不明
3005240
21632
20歳
男性
2021/07/28
不明
21635
16歳
男性
2021/09/11
21638
20歳
男性
21639
19歳
男性
2021/07/30
不明
2021/08/02
2021/08/30
21640
21歳
男性
2021/07/30
不明
不明
2021/08/30
2021/06/29
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002618
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
3005240
2021/06/30
2021/07/28
21642
22歳
男性
2021/08/02
2021/08/30
2021/08/30
21644
39歳
男性
2021/09/10
2021/09/10
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21648
58歳
女性
2021/07/07
2021/07/24
17 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002337
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
30 スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3003653
3004501
21652
36歳
男性
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
21653
28歳
男性
2021/07/24
2021/08/21
2021/08/23
21654
40歳
女性
2021/08/01
未記入
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3003654
21655 30歳代 女性
不明
不明
未記入
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
21656
50歳
女性
不明
2021/08
2021/08
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21670
49歳
男性
不明
21671
30歳
女性
2021/08/08
不明
2021/09/07
33 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
3005694
21672
34歳
男性
2021/09/14
2021/09/14
2021/09/14
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005288
21682 50歳代 女性
2021/08/27
2021/09/03
7 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21683
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005694
スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005691
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005691
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003190
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005293
2021/09/10
2021/09/07
47歳
男性
2021/09/11
2021/09/12
21684
21685
42歳
女性
男性
不明
2021/09/07
21686
15歳
女性
2021/09/12
21687
22歳
男性
2021/09/11
2021/09/15
2021/09/09
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/11
不明
2021/09/06
21688
42歳
女性
2021/09/06
不明
21689
41歳
男性
2021/09/08
不明
2021/09/09
症状名（PT名）
徐脈（徐脈）
意識消失（意識消失）
意識消失（意識消失）
肺梗塞（肺梗塞）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
肺梗塞（肺梗塞）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
脳出血（脳出血）
脳室穿破（脳室穿破）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
視力障害・低下（視力障害）
意識消失（意識消失）
意識消失（意識消失）
徐脈（徐脈）
徐脈（徐脈）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
徐脈（徐脈）
徐脈（徐脈）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
脊髄炎（横断性脊髄炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
意識障害（意識変容状態）
失見当識（失見当識）
転倒（転倒）
挫傷（挫傷）
皮下血腫（皮下血腫）
落ち着きのなさ（落ち着きのなさ）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
血管炎（血管炎）
失明（失明）
てんかん重積（てんかん重積状態）
てんかん重積（てんかん重積状態）
意識障害（意識レベルの低下）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
様反応）
性器出血（性器出血）
顔面神経麻痺（顔面麻痺|ベル麻痺）
悪心・嘔吐（悪心）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
浮動性めまい（浮動性めまい）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
冷感（冷感）
失神（失神）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
不整脈（不整脈）
18
2021/08/17
回復
-
-
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
2021/08/20
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
2021/09/20
2021/09/20
死亡
死亡
脳出血
脳室穿破
γ
γ
2021/08/06
回復
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/07/30
回復
-
-
-
-
2021/08/30
回復
-
-
-
-
2021/07/10
回復
-
-
-
-
2021/08/30
回復
-
-
-
-
2021/09/10
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/09/13
後遺症あり
横断性脊髄炎
γ
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
心筋炎
γ
2
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
未回復
未回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
2021/09/07
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
不明
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
-
-
-
不明
アナフィラキシー様反応 γ
4
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
-
アナフィラキシー反応
γ
4
-
-
-
未記入
未記入
未記入
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/11
未回復
未回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
未記入
軽快
未記入
未回復
-
-
専門家の意見
No
年齢
性別
21624
22歳
男性
21625
18歳
男性
接種日
発生日
$
2021/08/17
2021/07/23
2021/08/20
2021/08/13
21627
31歳
女性
不明
21631
15歳
接種から
発生までの
日数
2021/08/17
2021/08/20
2021/08/16
2021/08/20
2021/08/16
2021/08/13
2021/08/13
不明
ワクチン名
製造販売業者
ロット番号
0 スパイクバックス筋注
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
3004495
不明
3004232
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
男性
2021/09/16
2021/09/16
2021/09/16
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005239
2021/08/01
4 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3003189
不明
2021/09/11
2021/09/11
2021/09/11
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
モデルナ
3004228
不明
不明
3005240
21632
20歳
男性
2021/07/28
不明
21635
16歳
男性
2021/09/11
21638
20歳
男性
21639
19歳
男性
2021/07/30
不明
2021/08/02
2021/08/30
21640
21歳
男性
2021/07/30
不明
不明
2021/08/30
2021/06/29
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002618
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
28 スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
3005240
2021/06/30
2021/07/28
21642
22歳
男性
2021/08/02
2021/08/30
2021/08/30
21644
39歳
男性
2021/09/10
2021/09/10
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21648
58歳
女性
2021/07/07
2021/07/24
17 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002337
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
30 スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3003653
3004501
21652
36歳
男性
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
21653
28歳
男性
2021/07/24
2021/08/21
2021/08/23
21654
40歳
女性
2021/08/01
未記入
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
3003654
21655 30歳代 女性
不明
不明
未記入
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
21656
50歳
女性
不明
2021/08
2021/08
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21670
49歳
男性
不明
21671
30歳
女性
2021/08/08
不明
2021/09/07
33 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
3005694
21672
34歳
男性
2021/09/14
2021/09/14
2021/09/14
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005288
21682 50歳代 女性
2021/08/27
2021/09/03
7 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21683
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005694
スパイクバックス筋注
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005691
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005691
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003190
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005293
2021/09/10
2021/09/07
47歳
男性
2021/09/11
2021/09/12
21684
21685
42歳
女性
男性
不明
2021/09/07
21686
15歳
女性
2021/09/12
21687
22歳
男性
2021/09/11
2021/09/15
2021/09/09
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/12
2021/09/11
不明
2021/09/06
21688
42歳
女性
2021/09/06
不明
21689
41歳
男性
2021/09/08
不明
2021/09/09
症状名（PT名）
徐脈（徐脈）
意識消失（意識消失）
意識消失（意識消失）
肺梗塞（肺梗塞）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
肺梗塞（肺梗塞）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
脳出血（脳出血）
脳室穿破（脳室穿破）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
血管迷走神経反射（失神寸前の状態）
視力障害・低下（視力障害）
意識消失（意識消失）
意識消失（意識消失）
徐脈（徐脈）
徐脈（徐脈）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
徐脈（徐脈）
徐脈（徐脈）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
脊髄炎（横断性脊髄炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
意識障害（意識変容状態）
失見当識（失見当識）
転倒（転倒）
挫傷（挫傷）
皮下血腫（皮下血腫）
落ち着きのなさ（落ち着きのなさ）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
血管炎（血管炎）
失明（失明）
てんかん重積（てんかん重積状態）
てんかん重積（てんかん重積状態）
意識障害（意識レベルの低下）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
様反応）
性器出血（性器出血）
顔面神経麻痺（顔面麻痺|ベル麻痺）
悪心・嘔吐（悪心）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
浮動性めまい（浮動性めまい）
口腔咽頭不快感（口腔咽頭不快感）
冷感（冷感）
失神（失神）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
不整脈（不整脈）
18
2021/08/17
回復
-
-
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
-
2021/08/20
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
2021/09/20
2021/09/20
死亡
死亡
脳出血
脳室穿破
γ
γ
2021/08/06
回復
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/07/30
回復
-
-
-
-
2021/08/30
回復
-
-
-
-
2021/07/10
回復
-
-
-
-
2021/08/30
回復
-
-
-
-
2021/09/10
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/09/13
後遺症あり
横断性脊髄炎
γ
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
軽快
心筋炎
γ
2
未記入
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
未回復
未回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
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2021/09/07
回復
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未記入
未記入
不明
不明
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
不明
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不明
アナフィラキシー様反応 γ
4
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アナフィラキシー反応
γ
4
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未記入
未記入
未記入
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/13
2021/09/11
未回復
未回復
回復
回復
回復
回復
回復
回復
未記入
軽快
未記入
未回復
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専門家の意見