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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (25 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00046.html |
| 出典情報 | 第82回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（8／5）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
2021/08/10
22086
52歳
2 スパイクバックス筋注
男性
不明
2021/09/20
37歳
製造販売業者
モデルナ
ロット番号
不明
2021/08/24
2021/08/24
2021/08/13
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/13
2021/08/23
2021/08/12
2021/08/13
不明
22088
ワクチン名
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2021/10/18
2021/09/20
2021/10/18
2021/10/18
男性
2021/10/18
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005890
22089
42歳
女性
2021/07/23
2021/07/23
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004227
22090
18歳
女性
2021/08/01
2021/08/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004495
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005691
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
33 スパイクバックス筋注
5 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
3005702
28 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005890
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005236
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004229
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006277
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
28 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005693
2021/10/05
22094
28歳
男性
不明
22095
15歳
男性
2021/09/11
2021/10/09
2021/10/08
2021/10/06
不明
2021/10/14
2021/09/20
22099
51歳
女性
2021/10/18
2021/10/18
2021/08/29
22100
18歳
女性
2021/08/29
不明
2021/08/08
22102
32歳
女性
不明
22103
19歳
男性
2021/10/16
2021/07/26
22110
22歳
男性
不明
2021/09/08
22111
22歳
男性
2021/10/06
不明
2021/08/08
2021/08/08
2021/10/16
2021/07/29
2021/07/26
不明
未記入
未記入
未記入
2021/10/06
2021/10/06
2021/10/06
22114
18歳
女性
2021/09/17
2021/10/15
2021/09/17
22123
16歳
女性
2021/10/16
2021/10/16
2021/07
不明
未記入
22126 40歳代 男性
不明
不明
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005839
0 スパイクバックス筋注
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005692
3005891
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005890
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
症状名（PT名）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
眼痛（眼痛|眼痛）
中枢神経系病変（中枢神経系病変）
胸髄損傷（胸髄損傷）
視神経乳頭浮腫（視神経乳頭浮腫）
視力障害・低下（視力障害|視力低下）
発熱（発熱）
強膜出血（強膜出血）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
眼痛（眼痛|眼痛）
中枢神経系病変（中枢神経系病変）
胸髄損傷（胸髄損傷）
視神経乳頭浮腫（視神経乳頭浮腫）
視力障害・低下（視力障害|視力低下）
発熱（発熱）
強膜出血（強膜出血）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
意識消失（意識消失|意識消失）
無力症（無力症）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
意識消失（意識消失|意識消失）
無力症（無力症）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
四肢痛（四肢痛）
倦怠感（倦怠感）
四肢痛（四肢痛）
倦怠感（倦怠感）
意識消失（意識消失）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
心筋炎（心筋炎）
不整脈（不整脈）
結膜充血（結膜充血）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
心筋炎（心筋炎）
不整脈（不整脈）
結膜充血（結膜充血）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
失神（失神）
失神（失神）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
25
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
軽快
急性散在性脳脊髄炎
γ
4
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/10/09
2021/10/07
回復
回復
心筋炎
γ
4
2021/10/18
回復
心筋炎
γ
4
2021/10/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/08/29
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未回復
未回復
-
-
-
-
2021/10/16
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
2
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
不整脈
心肺停止
倦怠感
心筋炎
発熱
結膜充血
γ
γ
γ
γ
γ
γ
2021/09/17
回復
-
-
-
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
回復
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
4
-
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
2021/08/10
22086
52歳
2 スパイクバックス筋注
男性
不明
2021/09/20
37歳
製造販売業者
モデルナ
ロット番号
不明
2021/08/24
2021/08/24
2021/08/13
2021/08/30
2021/08/30
2021/08/13
2021/08/23
2021/08/12
2021/08/13
不明
22088
ワクチン名
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2021/10/18
2021/09/20
2021/10/18
2021/10/18
男性
2021/10/18
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005890
22089
42歳
女性
2021/07/23
2021/07/23
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004227
22090
18歳
女性
2021/08/01
2021/08/01
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004495
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005691
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
33 スパイクバックス筋注
5 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
3005702
28 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005890
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005236
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004229
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006277
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
28 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005693
2021/10/05
22094
28歳
男性
不明
22095
15歳
男性
2021/09/11
2021/10/09
2021/10/08
2021/10/06
不明
2021/10/14
2021/09/20
22099
51歳
女性
2021/10/18
2021/10/18
2021/08/29
22100
18歳
女性
2021/08/29
不明
2021/08/08
22102
32歳
女性
不明
22103
19歳
男性
2021/10/16
2021/07/26
22110
22歳
男性
不明
2021/09/08
22111
22歳
男性
2021/10/06
不明
2021/08/08
2021/08/08
2021/10/16
2021/07/29
2021/07/26
不明
未記入
未記入
未記入
2021/10/06
2021/10/06
2021/10/06
22114
18歳
女性
2021/09/17
2021/10/15
2021/09/17
22123
16歳
女性
2021/10/16
2021/10/16
2021/07
不明
未記入
22126 40歳代 男性
不明
不明
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005839
0 スパイクバックス筋注
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005692
3005891
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005890
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
症状名（PT名）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
眼痛（眼痛|眼痛）
中枢神経系病変（中枢神経系病変）
胸髄損傷（胸髄損傷）
視神経乳頭浮腫（視神経乳頭浮腫）
視力障害・低下（視力障害|視力低下）
発熱（発熱）
強膜出血（強膜出血）
急性散在性脳脊髄炎(ＡＤＥＭ)（急性
散在性脳脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
眼痛（眼痛|眼痛）
中枢神経系病変（中枢神経系病変）
胸髄損傷（胸髄損傷）
視神経乳頭浮腫（視神経乳頭浮腫）
視力障害・低下（視力障害|視力低下）
発熱（発熱）
強膜出血（強膜出血）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
意識消失（意識消失|意識消失）
無力症（無力症）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
意識消失（意識消失|意識消失）
無力症（無力症）
皮疹・発疹・紅斑（発疹）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
四肢痛（四肢痛）
倦怠感（倦怠感）
四肢痛（四肢痛）
倦怠感（倦怠感）
意識消失（意識消失）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
心筋炎（心筋炎）
不整脈（不整脈）
結膜充血（結膜充血）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
心筋炎（心筋炎）
不整脈（不整脈）
結膜充血（結膜充血）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
失神（失神）
失神（失神）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
25
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
軽快
急性散在性脳脊髄炎
γ
4
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/10/09
2021/10/07
回復
回復
心筋炎
γ
4
2021/10/18
回復
心筋炎
γ
4
2021/10/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/08/29
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
未回復
未回復
-
-
-
-
2021/10/16
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
2
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
2021/10/20
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
不整脈
心肺停止
倦怠感
心筋炎
発熱
結膜充血
γ
γ
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γ
γ
γ
2021/09/17
回復
-
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未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
未記入
回復
心筋炎
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未記入
4
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