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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (26 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00046.html |
| 出典情報 | 第82回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（8／5）《厚生労働省》 |
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No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2021/09/27
22127
18歳
女性
不明
22133
22歳
男性
22135
28歳
男性
2021/09
不明
2021/08/17
2021/10/15
22137
43歳
男性
不明
22139
31歳
女性
2021/10/05
22140
23歳
男性
2021/10/13
2021/10/04
2021/10/04
2021/10/04
2021/10/08
2021/10/18
接種から
発生までの
日数
7 スパイクバックス筋注
21歳
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
3004495
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005702
不明
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/17
不明
20歳
男性
22143
36歳
男性
2021/10/17
不明
2021/10/17
2021/08/29
2021/10/06
58歳
男性
不明
22147
22149
19歳
43歳
男性
男性
22150
48歳
男性
2021/07/10
2021/09/15
2021/10/17
2021/10/11
2021/10/11
2021/10
男性
48歳
2021/09/02
2021/10/01
女性
2021/10/04
2021/07/21
22159
32歳
女性
2021/08/18
2021/10/24
22163
20歳
男性
10 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
4 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005693
15 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21 スパイクバックス筋注
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
3005292
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005700
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
32 スパイクバックス筋注
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005288
3005840
36 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
2021/09/25
2021/09/06
22158
不明
スパイクバックス筋注
2021/07/31
2021/09/18
不明
27歳
モデルナ
不明
2021/09/25
22155
スパイクバックス筋注
2021/09/13
2021/09/15
2021/09/27
不明
22144
3005700
2021/10/08
2021/10/08
女性
22142
モデルナ
ロット番号
スパイクバックス筋注
2021/10/07
22141
製造販売業者
不明
2021/08/17
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
ワクチン名
不明
2021/10/04
2021/10/17
2021/10/19
2021/10/12
2021/10/12
2021/10/12
2021/10/12
2021/08/21
2021/08/21
2021/10/25
2021/10/25
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
31 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003182
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004232
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
症状名（PT名）
動眼神経麻痺（第３脳神経不全麻痺）
頭痛（頭痛）
眼痛（眼痛）
自己免疫障害（自己免疫障害）
動眼神経麻痺（第３脳神経不全麻痺）
頭痛（頭痛）
眼痛（眼痛）
自己免疫障害（自己免疫障害）
胸痛（胸痛）
胸痛（胸痛）
徐脈（徐脈）
けいれん（痙攣発作）
意識障害（意識変容状態）
チアノーゼ（チアノーゼ）
血圧低下（血圧低下）
酸素飽和度（酸素飽和度）
けいれん（痙攣発作）
意識障害（意識変容状態）
チアノーゼ（チアノーゼ）
血圧低下（血圧低下）
酸素飽和度（酸素飽和度）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
動悸（動悸）
紫斑（紫斑）
乳房腫瘤（乳房腫瘤）
心膜炎（心膜炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
発熱（発熱）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
発熱（発熱）
失神（失神）
可逆性脳血管収縮症候群（可逆性脳血
管収縮症候群）
悪心・嘔吐（悪心）
傾眠（傾眠）
可逆性脳血管収縮症候群（可逆性脳血
管収縮症候群）
悪心・嘔吐（悪心）
傾眠（傾眠）
心筋炎（心筋炎）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
ネフローゼ症候群（ネフローゼ症候
末梢神経障害（末梢性ニューロパ
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
うっ血性心不全（うっ血性心不全）
副腎腫瘤（副腎腫瘤）
動悸（動悸）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
うっ血性心不全（うっ血性心不全）
副腎腫瘤（副腎腫瘤）
動悸（動悸）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
26
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
2021/08/17
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
-
-
-
-
心膜炎
γ
4
2021/10/27
2021/10/27
2021/10/27
2021/10/27
未記入
回復
回復
回復
回復
未回復
未記入
未記入
軽快
軽快
アナフィラキシーショッ
γ
ク
4
2021/10/18
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
心筋炎
γ
4
2021/10/01
未記入
回復
未回復
-
-
-
-
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/10/13
回復
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
不明
不明
不明
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
不明
不明
心筋炎
γ
4
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
2021/09/27
22127
18歳
女性
不明
22133
22歳
男性
22135
28歳
男性
2021/09
不明
2021/08/17
2021/10/15
22137
43歳
男性
不明
22139
31歳
女性
2021/10/05
22140
23歳
男性
2021/10/13
2021/10/04
2021/10/04
2021/10/04
2021/10/08
2021/10/18
接種から
発生までの
日数
7 スパイクバックス筋注
21歳
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
不明
3004495
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005702
不明
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/17
不明
20歳
男性
22143
36歳
男性
2021/10/17
不明
2021/10/17
2021/08/29
2021/10/06
58歳
男性
不明
22147
22149
19歳
43歳
男性
男性
22150
48歳
男性
2021/07/10
2021/09/15
2021/10/17
2021/10/11
2021/10/11
2021/10
男性
48歳
2021/09/02
2021/10/01
女性
2021/10/04
2021/07/21
22159
32歳
女性
2021/08/18
2021/10/24
22163
20歳
男性
10 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
4 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005693
15 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
21 スパイクバックス筋注
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
3005292
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005700
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
32 スパイクバックス筋注
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3005288
3005840
36 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
2021/09/25
2021/09/06
22158
不明
スパイクバックス筋注
2021/07/31
2021/09/18
不明
27歳
モデルナ
不明
2021/09/25
22155
スパイクバックス筋注
2021/09/13
2021/09/15
2021/09/27
不明
22144
3005700
2021/10/08
2021/10/08
女性
22142
モデルナ
ロット番号
スパイクバックス筋注
2021/10/07
22141
製造販売業者
不明
2021/08/17
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
2021/10/15
ワクチン名
不明
2021/10/04
2021/10/17
2021/10/19
2021/10/12
2021/10/12
2021/10/12
2021/10/12
2021/08/21
2021/08/21
2021/10/25
2021/10/25
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005692
31 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003182
3 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004232
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
症状名（PT名）
動眼神経麻痺（第３脳神経不全麻痺）
頭痛（頭痛）
眼痛（眼痛）
自己免疫障害（自己免疫障害）
動眼神経麻痺（第３脳神経不全麻痺）
頭痛（頭痛）
眼痛（眼痛）
自己免疫障害（自己免疫障害）
胸痛（胸痛）
胸痛（胸痛）
徐脈（徐脈）
けいれん（痙攣発作）
意識障害（意識変容状態）
チアノーゼ（チアノーゼ）
血圧低下（血圧低下）
酸素飽和度（酸素飽和度）
けいれん（痙攣発作）
意識障害（意識変容状態）
チアノーゼ（チアノーゼ）
血圧低下（血圧低下）
酸素飽和度（酸素飽和度）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸困難）
動悸（動悸）
紫斑（紫斑）
乳房腫瘤（乳房腫瘤）
心膜炎（心膜炎）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
発熱（発熱）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
ショック）
発熱（発熱）
失神（失神）
可逆性脳血管収縮症候群（可逆性脳血
管収縮症候群）
悪心・嘔吐（悪心）
傾眠（傾眠）
可逆性脳血管収縮症候群（可逆性脳血
管収縮症候群）
悪心・嘔吐（悪心）
傾眠（傾眠）
心筋炎（心筋炎）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
ネフローゼ症候群（ネフローゼ症候
末梢神経障害（末梢性ニューロパ
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
うっ血性心不全（うっ血性心不全）
副腎腫瘤（副腎腫瘤）
動悸（動悸）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
うっ血性心不全（うっ血性心不全）
副腎腫瘤（副腎腫瘤）
動悸（動悸）
食欲減退（食欲減退）
倦怠感（倦怠感）
発熱（発熱）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
深部静脈血栓症（深部静脈血栓症）
肺塞栓症（肺塞栓症）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
26
転帰日
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
軽快
-
-
-
-
2021/08/17
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
-
-
-
-
心膜炎
γ
4
2021/10/27
2021/10/27
2021/10/27
2021/10/27
未記入
回復
回復
回復
回復
未回復
未記入
未記入
軽快
軽快
アナフィラキシーショッ
γ
ク
4
2021/10/18
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
未記入
未回復
未回復
未回復
未回復
心筋炎
γ
4
2021/10/01
未記入
回復
未回復
-
-
-
-
未記入
軽快
アナフィラキシー反応
γ
4
2021/10/13
回復
心筋炎
γ
4
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
不明
不明
不明
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-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
不明
不明
心筋炎
γ
4