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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (42 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00046.html |
| 出典情報 | 第82回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（8／5）《厚生労働省》 |
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$
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
2021/06/30
23111
40歳
男性
62歳
51歳
男性
男性
23115
21歳
男性
2022/03/16
2022/03/19
2022/03/24
2022/04/02
2021/06/30
2021/06/30
23歳
男性
23121
30歳
22歳
男性
女性
23122
53歳
男性
23124
39歳
男性
2022/05/19
2022/05/21
2022/04/22
2022/04/22
2022/04/22
2022/04/22
2022/05/17
2022/05/17
2021/06/30
男性
2021/07/02
25歳
男性
44歳
男性
2022/05/20
2022/05/21
25歳
208 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
180 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
202 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
174 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
モデルナ
000007A
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
208 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
180 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
245 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
217 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
207 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
179 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
不明
3002180
男性
192 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
000224A
不明
4 スパイクバックス筋注
モデルナ
000220A
60 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
32 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
215 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
187 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2022/04/25
2022/05/30
2022/05/29
2022/05/29
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
000214A
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2021/11/03
2021/11/03
2021/11/01
2021/11/01
2021/11/01
2021/11/07
未記入
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2022/02/05
男性
2021/07/27
2022/05/13
不明
未記入
23139
48歳
女性
2022/04/13
2022/04/17
23145
29歳
男性
不明
不明
不明
2021/06/16
2021/08/15
2021/07/14
2021/06/17
男性
2022/01/18
2021/07/15
23166
39歳
男性
2022/04/17
23171
22歳
男性
2022/05/28
2021/11/01
40歳
000024A
000028A
モデルナ
19歳
23172
モデルナ
モデルナ
モデルナ
23137
26歳
8 スパイクバックス筋注
14 スパイクバックス筋注
1 スパイクバックス筋注
2021/07/28
23146
3002185
220 スパイクバックス筋注
2021/06/30
23136
モデルナ
2022/01/25
2021/07/30
23134
220 スパイクバックス筋注
2022/03/02
2021/07/28
23128
3002180
2022/01/26
2021/07/30
37歳
モデルナ
0 スパイクバックス筋注
2021/07/02
23126
248 スパイクバックス筋注
2022/01/18
2021/07/28
23120
ロット番号
2022/01/24
2021/07/28
23116
製造販売業者
2022/03/05
2021/07/28
23112
23113
ワクチン名
男性
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
症状名（PT名）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
脳炎・脳症（脳炎）
脳炎・脳症（脳炎）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
顔面神経麻痺（顔面麻痺）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
様反応）
過敏症（過敏症）
過換気（過換気）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
心筋炎（心筋炎）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
意識障害（意識レベルの低下）
意識障害（意識レベルの低下）
意識障害（意識レベルの低下）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性（ＳＡ
ＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性）
ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性（ＳＡ
ＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
脳幹出血（脳幹出血）
心筋炎（心筋炎）
ショック（循環虚脱）
心室細動（心室細動）
多臓器不全（多臓器機能不全症候群）
肺炎（肺炎）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
肺膿瘍（肺膿瘍）
脳梗塞（脳梗塞）
多臓器不全（多臓器機能不全症候群）
肺炎（肺炎）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
肺膿瘍（肺膿瘍）
脳梗塞（脳梗塞）
42
転帰日
2022/03/15
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
回復
-
-
-
-
未回復
未回復
-
-
-
-
2022/02/03
回復
-
-
-
-
2022/01/28
回復
-
-
-
-
未記入
未回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
未記入
未記入
アナフィラキシー様反応 γ
4
2022/05/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
呼吸困難と消化器症状あるが、皮膚症
状及び循環器症状なし。血圧の記載
（100－140）も血圧低下があったのか
どうか不明で、情報が不足していると
判断する（過換気症候群などと鑑別つ
かず）。
2022/02/10
回復
-
-
-
-
2022/03/09
回復
-
-
-
-
2022/02/04
回復
-
-
-
-
2022/05/27
回復
心筋炎
γ
4
2022/02/18
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
GBSと診断するための医学的所見、検
査結果の記載がないため、情報不足の
ために評価できないと判断しました。
未記入
不明
-
-
-
-
2022/01/26
回復
-
-
-
-
未記入
2022/06/24
2022/06/24
2022/06/24
後遺症あり
回復
回復
回復
脳幹出血
γ
心筋炎
γ
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
未記入
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
不明
下痢
肺膿瘍
多臓器機能不全症候群
肺炎
発熱
呼吸不全
γ
γ
γ
γ
γ
γ
高血圧の情報不足
1
No
年齢
性別
接種日
発生日
$
接種から
発生までの
日数
2021/06/30
23111
40歳
男性
62歳
51歳
男性
男性
23115
21歳
男性
2022/03/16
2022/03/19
2022/03/24
2022/04/02
2021/06/30
2021/06/30
23歳
男性
23121
30歳
22歳
男性
女性
23122
53歳
男性
23124
39歳
男性
2022/05/19
2022/05/21
2022/04/22
2022/04/22
2022/04/22
2022/04/22
2022/05/17
2022/05/17
2021/06/30
男性
2021/07/02
25歳
男性
44歳
男性
2022/05/20
2022/05/21
25歳
208 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
180 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
202 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
174 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
モデルナ
000007A
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
000006A
208 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
180 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
245 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
217 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
207 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
179 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
不明
3002180
男性
192 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002185
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
モデルナ
不明
000224A
不明
4 スパイクバックス筋注
モデルナ
000220A
60 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
32 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
215 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
187 スパイクバックス筋注
モデルナ
3002180
2022/04/25
2022/05/30
2022/05/29
2022/05/29
8 スパイクバックス筋注
モデルナ
000214A
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2021/11/03
2021/11/03
2021/11/01
2021/11/01
2021/11/01
2021/11/07
未記入
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2022/02/05
男性
2021/07/27
2022/05/13
不明
未記入
23139
48歳
女性
2022/04/13
2022/04/17
23145
29歳
男性
不明
不明
不明
2021/06/16
2021/08/15
2021/07/14
2021/06/17
男性
2022/01/18
2021/07/15
23166
39歳
男性
2022/04/17
23171
22歳
男性
2022/05/28
2021/11/01
40歳
000024A
000028A
モデルナ
19歳
23172
モデルナ
モデルナ
モデルナ
23137
26歳
8 スパイクバックス筋注
14 スパイクバックス筋注
1 スパイクバックス筋注
2021/07/28
23146
3002185
220 スパイクバックス筋注
2021/06/30
23136
モデルナ
2022/01/25
2021/07/30
23134
220 スパイクバックス筋注
2022/03/02
2021/07/28
23128
3002180
2022/01/26
2021/07/30
37歳
モデルナ
0 スパイクバックス筋注
2021/07/02
23126
248 スパイクバックス筋注
2022/01/18
2021/07/28
23120
ロット番号
2022/01/24
2021/07/28
23116
製造販売業者
2022/03/05
2021/07/28
23112
23113
ワクチン名
男性
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
症状名（PT名）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
脳炎・脳症（脳炎）
脳炎・脳症（脳炎）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
顔面神経麻痺（顔面麻痺）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
様反応）
過敏症（過敏症）
過換気（過換気）
アナフィラキシー（アナフィラキシー
反応）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
心筋炎（心筋炎）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
意識障害（意識レベルの低下）
意識障害（意識レベルの低下）
意識障害（意識レベルの低下）
ギラン・バレ症候群（ギラン・バレー
症候群）
ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性（ＳＡ
ＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性）
ＳＡＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性（ＳＡ
ＲＳ－ＣｏＶ－２検査陽性）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
新型コロナウイルス感染症（ＣＯＶＩ
Ｄ－１９）
脳幹出血（脳幹出血）
心筋炎（心筋炎）
ショック（循環虚脱）
心室細動（心室細動）
多臓器不全（多臓器機能不全症候群）
肺炎（肺炎）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
肺膿瘍（肺膿瘍）
脳梗塞（脳梗塞）
多臓器不全（多臓器機能不全症候群）
肺炎（肺炎）
呼吸障害・呼吸不全（呼吸不全）
下痢・軟便（下痢）
発熱（発熱）
肺膿瘍（肺膿瘍）
脳梗塞（脳梗塞）
42
転帰日
2022/03/15
転帰内容
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
専門家の意見
回復
-
-
-
-
未回復
未回復
-
-
-
-
2022/02/03
回復
-
-
-
-
2022/01/28
回復
-
-
-
-
未記入
未回復
-
-
-
-
未記入
未記入
未記入
不明
不明
不明
未記入
未記入
アナフィラキシー様反応 γ
4
2022/05/18
回復
アナフィラキシー反応
γ
4
呼吸困難と消化器症状あるが、皮膚症
状及び循環器症状なし。血圧の記載
（100－140）も血圧低下があったのか
どうか不明で、情報が不足していると
判断する（過換気症候群などと鑑別つ
かず）。
2022/02/10
回復
-
-
-
-
2022/03/09
回復
-
-
-
-
2022/02/04
回復
-
-
-
-
2022/05/27
回復
心筋炎
γ
4
2022/02/18
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
未記入
未回復
ギラン・バレー症候群
γ
4
GBSと診断するための医学的所見、検
査結果の記載がないため、情報不足の
ために評価できないと判断しました。
未記入
不明
-
-
-
-
2022/01/26
回復
-
-
-
-
未記入
2022/06/24
2022/06/24
2022/06/24
後遺症あり
回復
回復
回復
脳幹出血
γ
心筋炎
γ
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
2021/12/27
未記入
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
死亡
不明
下痢
肺膿瘍
多臓器機能不全症候群
肺炎
発熱
呼吸不全
γ
γ
γ
γ
γ
γ
高血圧の情報不足
1