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資料１－２－２－２ 薬機法に基づく製造販売業者からの副反応疑い報告状況について（スパイクバックス筋注・集計対象期間における報告症例一覧） (30 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000208910_00046.html |
| 出典情報 | 第82回厚生科学審議会予防接種・ワクチン分科会副反応検討部会、令和４年度第８回薬事・食品衛生審議会薬事分科会医薬品等安全対策部会安全対策調査会（合同開催）（8／5）《厚生労働省》 |
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$
No
年齢
性別
22312
$
17歳
男性
22313
22歳
男性
22316
15歳
男性
接種日
不明
2021/10/23
不明
不明
不明
2021/10/19
22319
25歳
男性
不明
2021/08/12
22322
47歳
男性
不明
発生日
2021/11/06
2021/10/25
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/23
2021/10/21
2021/08/15
2021/08/15
2021/08/12
接種から
発生までの
日数
69歳
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004221
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005699
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005701
31 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
不明
2021/06/20
2021/06/20
女性
2021/10/28
22歳
男性
不明
22325
15歳
男性
22334
25歳
男性
2021/10/02
2021/08/27
2021/09/17
22338
31歳
男性
2021/07/31
不明
2021/10/30
2021/10/30
不明
2021/10/03
2021/10/04
2021/10/04
2021/10/04
2021/09/27
未記入
2021/10/25
2021/10/25
2021/07/31
不明
2021/10/06
22343
39歳
ロット番号
2 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
2021/07/18
22324
製造販売業者
不明
2021/06/20
22323
ワクチン名
10 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3004226
不明
6 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006278
2021/11/07
2021/10/29
2021/10/18
2021/10/29
2021/11/07
2021/10/18
2021/11/15
2021/10/12
未記入
男性
不明
不明
22349
35歳
男性
2021/07/27
2021/08/02
2021/07/27
2021/07/27
2021/07/27
22351
33歳
男性
不明
不明
未記入
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003657
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
症状名（PT名）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
意識障害（意識変容状態）
転倒（転倒）
意識障害（意識変容状態）
転倒（転倒）
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
心肺停止（心肺停止）
意識消失（意識消失）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
意識消失（意識消失）
発熱（発熱）
リウマチ性多発筋痛（リウマチ性多発
筋痛）
筋肉痛（筋肉痛）
リウマチ性多発筋痛（リウマチ性多発
筋痛）
筋肉痛（筋肉痛）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
小児多系統炎症性症候群(MIS-C)（小児
多系統炎症性症候群）
頭痛（頭痛）
頚部痛（頚部痛）
口唇腫脹・口唇浮腫（口唇腫脹）
脊髄炎（脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
肛門直腸障害（肛門直腸障害）
膀胱障害（膀胱障害）
脊髄炎（脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
肛門直腸障害（肛門直腸障害）
膀胱障害（膀胱障害）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
心肺停止（心停止）
DIC（播種性血管内凝固）
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下
症）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
低酸素性虚血性脳症（低酸素性虚血性
脳症）
胸水（胸水）
消化管穿孔（消化管穿孔）
椎間板突出（椎間板突出）
心肺停止（心停止）
DIC（播種性血管内凝固）
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下
症）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
低酸素性虚血性脳症（低酸素性虚血性
脳症）
胸水（胸水）
消化管穿孔（消化管穿孔）
椎間板突出（椎間板突出）
ＣＯＶＩＤ－１９肺炎（ＣＯＶＩＤ－
１９肺炎）
多汗症（多汗症）
振戦（振戦）
鼻漏（鼻漏）
意識消失（意識消失）
意識消失（意識消失）
30
心筋炎
γ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
2
軽快
心筋炎
γ
4
2021/10/07
2021/10/07
回復
回復
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
2
2021/08/15
2021/08/15
未記入
回復
回復
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
心膜炎
γ
γ
4
2
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
脊髄炎
視神経炎
γ
γ
心筋炎
γ
4
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
-
-
-
-
2021/08/23
2021/08/23
2021/08/23
2021/08/23
回復
回復
回復
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
転帰日
転帰内容
2021/11/16
回復
未記入
2021/11/05
2021/11/05
未記入
未記入
後遺症あり
後遺症あり
不明
不明
2021/08/20
回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の意見
-
-
No
年齢
性別
22312
$
17歳
男性
22313
22歳
男性
22316
15歳
男性
接種日
不明
2021/10/23
不明
不明
不明
2021/10/19
22319
25歳
男性
不明
2021/08/12
22322
47歳
男性
不明
発生日
2021/11/06
2021/10/25
2021/10/07
2021/10/07
2021/10/23
2021/10/21
2021/08/15
2021/08/15
2021/08/12
接種から
発生までの
日数
69歳
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
モデルナ
モデルナ
不明
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3004221
-28 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
2 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005699
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
1 スパイクバックス筋注
モデルナ
3005701
31 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
不明
不明
2021/06/20
2021/06/20
女性
2021/10/28
22歳
男性
不明
22325
15歳
男性
22334
25歳
男性
2021/10/02
2021/08/27
2021/09/17
22338
31歳
男性
2021/07/31
不明
2021/10/30
2021/10/30
不明
2021/10/03
2021/10/04
2021/10/04
2021/10/04
2021/09/27
未記入
2021/10/25
2021/10/25
2021/07/31
不明
2021/10/06
22343
39歳
ロット番号
2 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
2021/07/18
22324
製造販売業者
不明
2021/06/20
22323
ワクチン名
10 スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
3004226
不明
6 スパイクバックス筋注
モデルナ
3006278
2021/11/07
2021/10/29
2021/10/18
2021/10/29
2021/11/07
2021/10/18
2021/11/15
2021/10/12
未記入
男性
不明
不明
22349
35歳
男性
2021/07/27
2021/08/02
2021/07/27
2021/07/27
2021/07/27
22351
33歳
男性
不明
不明
未記入
不明
不明
スパイクバックス筋注
モデルナ
不明
0 スパイクバックス筋注
モデルナ
3003657
スパイクバックス筋注
スパイクバックス筋注
モデルナ
モデルナ
不明
不明
症状名（PT名）
心筋炎（心筋炎）
発熱（発熱）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
意識障害（意識変容状態）
転倒（転倒）
意識障害（意識変容状態）
転倒（転倒）
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
心筋炎（心筋炎）
胸痛（胸痛）
心肺停止（心肺停止）
意識消失（意識消失）
発熱（発熱）
心肺停止（心肺停止）
意識消失（意識消失）
発熱（発熱）
リウマチ性多発筋痛（リウマチ性多発
筋痛）
筋肉痛（筋肉痛）
リウマチ性多発筋痛（リウマチ性多発
筋痛）
筋肉痛（筋肉痛）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
心筋炎（心筋炎）
心膜炎（心膜炎）
小児多系統炎症性症候群(MIS-C)（小児
多系統炎症性症候群）
頭痛（頭痛）
頚部痛（頚部痛）
口唇腫脹・口唇浮腫（口唇腫脹）
脊髄炎（脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
肛門直腸障害（肛門直腸障害）
膀胱障害（膀胱障害）
脊髄炎（脊髄炎）
視神経炎（視神経炎）
肛門直腸障害（肛門直腸障害）
膀胱障害（膀胱障害）
心筋炎（心筋炎）
心筋炎（心筋炎）
心肺停止（心停止）
DIC（播種性血管内凝固）
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下
症）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
低酸素性虚血性脳症（低酸素性虚血性
脳症）
胸水（胸水）
消化管穿孔（消化管穿孔）
椎間板突出（椎間板突出）
心肺停止（心停止）
DIC（播種性血管内凝固）
甲状腺機能低下症（甲状腺機能低下
症）
横紋筋融解症（横紋筋融解症）
低酸素性虚血性脳症（低酸素性虚血性
脳症）
胸水（胸水）
消化管穿孔（消化管穿孔）
椎間板突出（椎間板突出）
ＣＯＶＩＤ－１９肺炎（ＣＯＶＩＤ－
１９肺炎）
多汗症（多汗症）
振戦（振戦）
鼻漏（鼻漏）
意識消失（意識消失）
意識消失（意識消失）
30
心筋炎
γ
専門家の
ブライトン分
類レベル※2
2
軽快
心筋炎
γ
4
2021/10/07
2021/10/07
回復
回復
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
γ
2
2021/08/15
2021/08/15
未記入
回復
回復
回復
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
-
-
-
-
未記入
未記入
軽快
軽快
心筋炎
心膜炎
γ
γ
4
2
未記入
未記入
未記入
未記入
軽快
軽快
軽快
軽快
-
-
-
脊髄炎
視神経炎
γ
γ
心筋炎
γ
4
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
未回復
-
-
-
-
2021/08/23
2021/08/23
2021/08/23
2021/08/23
回復
回復
回復
回復
-
-
-
-
未記入
不明
-
-
-
-
転帰日
転帰内容
2021/11/16
回復
未記入
2021/11/05
2021/11/05
未記入
未記入
後遺症あり
後遺症あり
不明
不明
2021/08/20
回復
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
未記入
専門家の
因果関係評価※1
専門家の評価PT
専門家の意見
-
-