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別紙４○先進医療Ｂに係る新規技術の科学的評価等について (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000205617_00051.html |
| 出典情報 | 先進医療会議（第115回 10／6）《厚生労働省》 |
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特発性大腿骨頭壊死症に対する自家濃縮骨髄液移植の概要図
圧潰
1. 骨髄液採取
直ちに搬送
治療前
MRI
股関節単純レントゲン
非圧潰
自家濃縮骨髄液移植
X -ray
対象：特発性大腿骨頭壊死症
圧潰側への手術時に
非圧潰側へ自家濃縮骨髄液移植を施行
2. 骨髄液濃縮
場所：手術室
場所：細胞培養加工室
全身麻酔下で腸骨から
骨髄液を採取
遠心分離機を用いて
骨髄液を分離
直ちに搬送
3. 濃縮骨髄液移植
場所：手術室
術前・術後の画像
治療後半年
骨頭圧潰の抑制
骨頭形態の変化なし
非圧潰を維持
壊死範囲(黄色枠内)縮小
治療前（4.7ml)
治療後（3.9ml）
日本整形外科学会・
厚生労働省指定難病
特発性大腿骨頭壊死症研究班
による診療ガイドライン
大腿骨頭壊死部まで注入針を挿入
注入針を通して濃縮骨髄液を移植
専用チューブへ
骨髄液を注入
血漿成分の除去 濃縮骨髄液の吸引
22
他の標準的手術と同等の評価
推奨度2 ：行うことを弱く推奨
する（提案する)
エビデンスの強さ：C(効果の推
定値に対する確信は限定的）]
圧潰
1. 骨髄液採取
直ちに搬送
治療前
MRI
股関節単純レントゲン
非圧潰
自家濃縮骨髄液移植
X -ray
対象：特発性大腿骨頭壊死症
圧潰側への手術時に
非圧潰側へ自家濃縮骨髄液移植を施行
2. 骨髄液濃縮
場所：手術室
場所：細胞培養加工室
全身麻酔下で腸骨から
骨髄液を採取
遠心分離機を用いて
骨髄液を分離
直ちに搬送
3. 濃縮骨髄液移植
場所：手術室
術前・術後の画像
治療後半年
骨頭圧潰の抑制
骨頭形態の変化なし
非圧潰を維持
壊死範囲(黄色枠内)縮小
治療前（4.7ml)
治療後（3.9ml）
日本整形外科学会・
厚生労働省指定難病
特発性大腿骨頭壊死症研究班
による診療ガイドライン
大腿骨頭壊死部まで注入針を挿入
注入針を通して濃縮骨髄液を移植
専用チューブへ
骨髄液を注入
血漿成分の除去 濃縮骨髄液の吸引
22
他の標準的手術と同等の評価
推奨度2 ：行うことを弱く推奨
する（提案する)
エビデンスの強さ：C(効果の推
定値に対する確信は限定的）]