患者が専門医を受診

男性患者

女性患者

次の①②③のいずれかを満たす女性か？
① 自然閉経した女性（45 歳以上で、1 年以上月経がない）、子宮又は両側卵巣を摘出した女
性、あるいは子宮又は両側卵巣が先天的にない女性
② 年齢にかかわらず、産婦人科専門医が産婦人科診療ガイドライン（婦人科外来編の早発
卵巣不全の項）に準じて、定期的に卵巣機能が停止していることを確認した女性
③ 処方医師が、患者の申告を踏まえ、全身状態不良等の重篤な身体的理由により妊娠の機
会がないと判断した女性

はい

いいえ

妊娠する可能性のない女性患者

妊娠する可能性のある女性患者

性交渉を控えるか、治療開始 4 週間前から治療終了 4 週
間後（休薬期間も含む）は、以下に示す避妊法から 1 種
類以上を用いる。
かつ男性パートナーはコンドームを使用する。
・経口避妊薬
・子宮内避妊器具
・卵管結紮術
治療開始 4 週間前及び処方直前（処方開始 3 日前から処
方日までのいずれかの日）に妊娠反応検査を実施する。
（但し、レナリドミド・ポマリドミド治療開始予定日の
4 週間以上前から性交渉をしていないことが確認された
場合には、治療開始 4 週間前の妊娠反応検査は省略する
ことができる。）
レナリドミド・ポマリドミド
を処方可能。
性交渉の場合は必ずコンド
ームを使用する。
女性パートナーにも避妊の
実施を推奨する。
避妊期間は、治療開始時か
ら治療終了 4 週間後まで。

レナリドミド・ポマリ
ドミドを処方可能。
避妊と妊娠反応検査は
不要。

陰性

レナリドミド・ポマリドミドを処方可能。
治療中は 4 週間を超えない 間隔で妊娠反応検
査を実施する。治療終了の際は、治療終了時
及び治療終了 4 週間後に妊娠反応検査を実施
する。

図 3. 妊娠防止の手順

- 33-

陰性以外

レナリドミド・ポマリ
ドミドは処方不可。
産婦人科医に患者を 紹
介する。