令和２年度診療報酬改定後

合併症等により、リスクの高い妊婦に対する入院管理の評価
ハイリスク妊娠管理加算（１日につき）

1,200点

➢ 合併症を有する妊婦に対する入院中のハイリスク妊娠管理を評価。
➢ 入院中にハイリスク妊娠管理を行った場合に、１入院に限り20日を限度として加算する。
※ １入院の期間中に、ハイリスク妊娠管理加算とハイリスク分娩管理加算を併せ、１入院当たり28 日を限度として算定できる
※ ハイリスク分娩管理加算を算定する日と同一日に行うハイリスク妊娠管理に係る費用は、ハイリスク分娩管理加算に含まれ、別に算定できない。

【算定要件】
○ 対象患者（保険診療の対象となる合併症を有している次に掲げる疾患等の妊婦。妊婦とは産褥婦を含まない。）
ア 妊娠22 週から32 週未満の早産の患者
イ 妊娠高血圧症候群重症の患者
ウ 前置胎盤の患者
エ 妊娠30 週未満の切迫早産の患者であって、子宮収縮、子宮出血、
頸管の開大、短縮又は軟化のいずれかの兆候を示しかつ以下のいず
れかを満たすものに限る。
(イ) 前期破水を合併したもの
(ロ) 羊水過多症又は羊水過少症のもの
(ハ) 経腟超音波検査で子宮頸管長が20mm 未満のもの
(ニ) 切迫早産の診断で他の医療機関より搬送されたもの
(ホ) 早産指数(tocolysis index)が３点以上のもの
オ 多胎妊娠の患者
カ 子宮内胎児発育遅延の患者
キ 心疾患の患者
ク 糖尿病の患者

ケ 甲状腺疾患の患者
コ 腎疾患の患者
サ 膠原病の患者
シ 特発性血小板減少性紫斑病の患者
ス 白血病の患者
セ 血友病の患者
ソ 出血傾向のある状態の患者
タ ＨＩＶ陽性の患者
チ Ｒｈ不適合の患者
ツ 当該妊娠中に帝王切開術以外の開腹手術（腹腔鏡による手術を含む。）
を行った患者又は行う予定のある患者
テ 精神疾患の患者（当該保険医療機関において精神療法を実施している
者又は他の保険医療機関において精神療法を実施している者であって当
該保険医療機関に対して診療情報が文書により提供されているものに限
る。）
※ キ～ソについては、治療中の患者に限る。

※ 急性期一般入院料、地域一般入院料、結核病棟入院基本料、特定機能病院入院基本料（一般病棟、結核病棟、精神病棟）、専門病院入院基本料、
有床診療所入院基本料、特定一般病棟入院料を現に算定している患者について、ハイリスク妊娠管理を行った場合に算定する。
【施設基準】
(１) 産婦人科又は産科を標榜する保険医療機関であること。
(２) 当該保険医療機関内に、専ら産婦人科又は産科に従事する医師が、１名以上配置されていること。
(３) 緊急の分娩に対応できる十分な体制及び設備を有していること。

(４) 公益財団法人日本医療機能評価機構が定める産科医療補償制度標準補償約款と同一の産科医療補償約款に基づく補償を実施していること。

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