○ 医療機能の評価について
・特定機能病院の機能として急性期医療を担うことを前提としているのであれば、急性期充実
体制加算の算定を希望する。
・急性期充実体制加算と総合入院体制加算の要件厳格化に反対する。
・医療機関別評価係数の医師派遣機能の評価について、二次医療圏ごとの評価となるが、医療
圏に複数医師少数地域がある場合、その対象から外れることとなるため、医師少数地域の考
え方の見直しを希望する。
・サブアキュート機能の充実が求められる中、療養病床から地域包括ケア病棟への転換病棟の
制限を緩和するべきではないか。

４件

Ⅱ－５ 外来医療の機能分化・強化等（33 件）
主な意見の内容
○ 特定疾患管理料の算定について
・高血圧等の生活習慣病を算定対象から外すことに反対である。（同旨 12 件）
・診療所と病院の点数差の解消とその算定に必要な指導内容の電子カルテへの記載内容の厳格
な算定を希望します。

件数
14 件

○ リフィル処方について
・医師の判断で処方内容を決定し経過観察の必要性を踏まえながら、処方権が阻害されない配
慮を求める。（同旨８件）
・同じ処方を数年継続している開業医はリフィル処方で済むはずであり、診療報酬上の評価を
下げるべき。

10 件

○ その他
・個人医院等薬剤師の配置がない医療機関における院内処方は厳格に評価すべきではないか。
・かかりつけ医としての機能を評価する報酬改定にすることを期待する。（同旨６件）
・歯科医機能強化型診療所を、歯科同士の連携を含む評価にすることを求める。

９件

Ⅱ－６ 新興感染症等に対応できる地域における医療提供体制の構築に向けた取組（42 件）
主な意見の内容
○ 歯科外来診療環境体制加算について
・加算の見直しには、名称の変更や対象患者の拡大とともに十分な経過措置の設定や継続した
医療提供を行うため十分な評価を求める。（同旨 13 件）
・必要な場合の新興感染症に対するスクリーニング検査の歯科医院での請求を認めるべきであ
ると考える。
・見直しには反対である。
・施設基準の整理や算定項目の追加により複雑な制度設計を是正することを求める。（同旨１
件）
・人員不足を反映し、歯科衛生士の人員要件を廃止した基準から、より高度な対策の評価まで
対応状況に応じて複数段階の評価を設定することで感染対策レベルの向上を促せるのではな
いか。
・算定要件から歯科衛生士の配置を撤廃することを求める。
○ 感染対策向上加算について
・感染対策を行うにあたり十分な評価を求める。（同旨 10 件）
・複雑な施設基準や複数の届け出が必要なことから前回改定では医療機関が混乱したため、要
件を整理し算定できるようにすべき。
・感染制御チームの専従と抗菌薬適正使用支援チームの専従をはじめ、要件を変更するのであ
れば別の専従を立てるべきである。
・抗菌薬の適正使用を推進するためにも、算定の条件に使用する抗菌薬を条件とするべきでは
ないか。

18

件数
20 件

14 件