個別事例について（訪問看護事業所Cの事例３）
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利用者・患者の状態が変化し迅速な対応が必要になった場合に速やかに医薬品を提供できなかった事例３
訪問看護事業所概要（詳細は前ページ）
地域区分：過疎地域型 看護師数（常勤換算）：５人以上～10人未満
薬剤、医療材料提供に関する臨時対応手順の申し合わせ 薬局：全ての利用者・患者について無 医療機関：全ての利用者・患者について有

利用者・患者の状況等
・症状：疼痛
・発生時刻：平日の夜間・早朝
・訪問看護事業所から居宅までの移動時間：片道15分以内（自動車、バイク等の利用含む）
・日常（緊急時以外）の医薬品の提供方法：利用者・患者の家族が医薬品を薬局に受け取りに行っている
・薬物治療が必要となる事態の発生を想定した事前の医師との対応準備：有
事例発生時の対応等

・医師への連絡がついたか：はい
・直ちに医薬品の投与が必要との医師の指示：有
・処方箋の発行：有
・入手できなかった医薬品名・種類：フェントステープ（麻薬）
・薬局によるが在宅患者訪問薬剤管理指導料、居宅療養管理指導費を算定している患者か：いいえ
・薬局への連絡：連絡して、連絡がついた（当該利用者・患者に在宅訪問薬剤管理指導・居宅療養管理指導の業務を行っていない薬局）
・直ちに医薬品の投与が必要と判断してから投与までの時間：３～６時間以内
・事例対応後、医薬品を入手できず速やかに対応できなかったことについての医師への連絡：有
・事例対応後、医薬品を入手できず速やかに対応できなかったことについての薬局薬剤師への連絡：有
・事例後の利用者・患者の転帰：不明（２日後に自宅で死去。）
・事例について特記すべき事項：麻薬に関しては薬局に在庫が置けない。また薬局同士での貸し借りも難しく、急に増量になった場合などにタ
イムリーに対応してもらえない。
【ポイント】
●薬局が訪問対応していない（訪問の指示がなく外来患者と同様の対応となる）事例。麻薬の供給について事前に薬局と協議しておくことも必 83
要ではないか。