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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (10 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年６月１日
販売名
承認番号又は認証番号
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
製品名
製品コード
スクリュー
4250337106630
スクリュー
4250337106647
スクリュー
4250337106654
スクリュー
4250337106661
スクリュー
4250337106678
スクリュー
4250337106685
スクリュー
4250337106692
スクリュー
4250337106708
スクリュー
4250337106715
保険適用希望者
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
償還価格
(円)
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
23000BZX00388000
CVSスパイナルシステム
別表34のとおり
株式会社ロバート・リード商会
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
22800BZX00159000
ＥＣＩＦ Ｐ Ｐｌｕs システム
別表35のとおり
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
16100BZZ01089000
メディキット血管造影カテーテル
別表36のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
21500BZZ00621000
メディキット血管造影カテーテルMH
別表37のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
22900BZX00420000
RISE Ti ランバー ケージ システム
別表38のとおり
グローバスメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
23000BZX00200000
ALTERA ランバー ケージ システム
別表39のとおり
グローバスメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
30300BZX00067000
RISE-L ランバー ケージ システム
別表40のとおり
グローバスメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
23000BZX00301000
CREO CoCr スタビライゼーション システム
別表41のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
30300BZX00055000
CoCr サービカル ロッド
別表42のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
22900BZX00180000
CREO MIS スタビライゼーション システム
別表43のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30100BZX00004000
CREO AMP スタビライゼーション システム
別表44のとおり
グローバスメディカル株式会社
30200BZX00066000
別表45のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30400BZX00195000
REVERE&REVOLVE スタビライゼーション シス
テム
ＣｏｒｅＨｉｐステム セメントタイプ
別表46のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963409357
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963763541
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171728
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171735
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171742
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171759
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171766
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171780
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171797
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
9
エム・シー・メディカル株式会社
決定機能区分
エム・シー・メディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
販売名
承認番号又は認証番号
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
製品名
製品コード
スクリュー
4250337106630
スクリュー
4250337106647
スクリュー
4250337106654
スクリュー
4250337106661
スクリュー
4250337106678
スクリュー
4250337106685
スクリュー
4250337106692
スクリュー
4250337106708
スクリュー
4250337106715
保険適用希望者
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
エム・シー・メディカル株式会社
償還価格
(円)
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
30500BZX00288000
ｊｏｉｍａｘ ペディクルスクリュー
23000BZX00388000
CVSスパイナルシステム
別表34のとおり
株式会社ロバート・リード商会
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
22800BZX00159000
ＥＣＩＦ Ｐ Ｐｌｕs システム
別表35のとおり
ミズホ株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
16100BZZ01089000
メディキット血管造影カテーテル
別表36のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
21500BZZ00621000
メディキット血管造影カテーテルMH
別表37のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
22900BZX00420000
RISE Ti ランバー ケージ システム
別表38のとおり
グローバスメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
23000BZX00200000
ALTERA ランバー ケージ システム
別表39のとおり
グローバスメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
30300BZX00067000
RISE-L ランバー ケージ システム
別表40のとおり
グローバスメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
23000BZX00301000
CREO CoCr スタビライゼーション システム
別表41のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
30300BZX00055000
CoCr サービカル ロッド
別表42のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
22900BZX00180000
CREO MIS スタビライゼーション システム
別表43のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30100BZX00004000
CREO AMP スタビライゼーション システム
別表44のとおり
グローバスメディカル株式会社
30200BZX00066000
別表45のとおり
グローバスメディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30400BZX00195000
REVERE&REVOLVE スタビライゼーション シス
テム
ＣｏｒｅＨｉｐステム セメントタイプ
別表46のとおり
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963409357
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963763541
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171728
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171735
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171742
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171759
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171766
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171780
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
22100BZX00005000
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
Ｔｒｉｌｌｉａｎｃｅステム
4046963171797
ビー・ブラウンエースクラップ株式会社
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
9
エム・シー・メディカル株式会社
決定機能区分
エム・シー・メディカル株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100