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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (47 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(5/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年6月1日
販売名

承認番号又は認証番号
223AFBZX00008000

20800BZY00324000

21600BZY00632000

エスディーアール

TPH スペクトラム

ダイラクト エクストラ

製品名

製品コード

SDR エコパック

4987741230803

SDR

4987741230810

SDR サンプルパック

4987741230827

TPHスペクトラム コンピュール単品 A1

4987741135399

TPHスペクトラム コンピュール単品 A2

4987741135405

TPHスペクトラム コンピュール単品 A3

4987741135412

TPHスペクトラム コンピュール単品 A3.5

4987741135429

TPHスペクトラム コンピュール単品 A4

4987741135436

TPHスペクトラム コンピュール単品 B1

4987741135443

TPHスペクトラム コンピュール単品 B2

4987741135450

TPHスペクトラム コンピュール単品 B3

4987741135467

TPHスペクトラム コンピュール単品 C2

4987741135474

TPHスペクトラム コンピュール単品 C3

4987741135481

TPHスペクトラム コンピュール単品 C4

4987741135498

TPHスペクトラム コンピュール単品 D3

4987741135504

TPHスペクトラム コンピュール単品 O-A2

4987741135511

TPHスペクトラム コンピュール単品 O-A3.5

4987741135528

TPHスペクトラム コンピュール単品 I-B1

4987741135535

ダイラクト エクストラ A2

4987741152617

ダイラクト エクストラ A3

4987741152624

ダイラクト エクストラ A3.5

4987741152631

ダイラクト エクストラ A4

4987741152648

ダイラクト エクストラ B1

4987741152655

ダイラクト エクストラ B3

4987741152662

ダイラクト エクストラ C2

4987741152679

ダイラクト エクストラC3

4987741152686

ダイラクト エクストラ O-A2

4987741152693

ダイラクト エクストラ O-B3

4987741152709

46

保険適用希望者
デンツプライシロナ株式会社

デンツプライシロナ株式会社

デンツプライシロナ株式会社

決定機能区分

償還価格
(円)

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737