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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (140 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(5/31付 通知)《厚生労働省》
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別表138

別表137

別表139

製品名
ビューティフィルフロープラス F00A0.5

製品コード
4548162121516

製品名
マルチチューブ 018上顎 R6(ROTH type) 564-16-10

製品コード
4580532555545

製品名
グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ (上下顎5-5)1症例キット 犬歯フック付 018

製品コード
4979256005007

ビューティフィル フロー プラス F00A1

4548162121523

マルチチューブ 018 上顎 L6(ROTH type) 564-26-10

4580532555552

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ (上下顎5-5)1症例キット フック無 018

4979256005014

ビューティフィル フロー プラス F00A2

4548162121530

マルチチューブ 022 上顎 R6(ROTH type) 574-16-10

4580532555569

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側中切歯 018

4979256005021

ビューティフィル フロー プラス F00A3

4548162121547

マルチチューブ 022 上顎 L6(ROTH type) 574-26-10

4580532555576

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側中切歯 018

4979256005038

ビューティフィル フロー プラス F00INC

4548162121585

マルチチューブ 022 上顎 R6(MBT type) 594-16-10

4580532555583

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側側切歯 018

4979256005045

ビューティフィル フロー プラス F00BW

4548162121592

マルチチューブ 022 上顎 L6(MBT type) 594-26-10

4580532555590

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側側切歯 018

4979256005052

ビューティフィルフロープラスF00A0.5O

4548162121554

マルチチューブ 018 下顎 R6(ROTH type) 564-46-10

4580532555606

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側犬歯 018

4979256005069

ビューティフィル フロー プラス F00A1O

4548162121561

マルチチューブ 018 下顎 L6(ROTH type) 564-36-10

4580532555613

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側犬歯 フック付 018

4979256005076

ビューティフィル フロー プラス F00A2O

4548162121578

マルチチューブ 022 下顎 R6(ROTH type) 574-46-10

4580532555620

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側犬歯 018

4979256005083

ビューティフィルフロープラスF03A0.5

4548162121608

マルチチューブ 022 下顎 L6(ROTH type) 574-36-10

4580532555637

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側犬歯 フック付 018

4979256005090

ビューティフィル フロー プラス F03A1

4548162121615

マルチチューブ 022 下顎 R6(MBT type) 594-46-10

4580532555668

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎小臼歯 018

4979256005106

ビューティフィル フロー プラス F03A2

4548162121622

マルチチューブ 022 下顎 L6(MBT type) 594-36-10

4580532555675

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側小臼歯 フック付 018

4979256005113

ビューティフィル フロー プラス F03A3

4548162121639

マルチチューブ 018 上顎 R7(ROTH type) 564-17-10

4580532555682

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側小臼歯 フック付 018

4979256005120

ビューティフィル フロー プラス F03A3.5

4548162121646

マルチチューブ 018 上顎 L7(ROTH type) 564-27-10

4580532555699

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎前歯 018

4979256005137

ビューティフィル フロー プラス F03A4

4548162121653

マルチチューブ 022 上顎 R7(ROTH type) 574-17-10

4580532555705

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側犬歯 018

4979256005144

ビューティフィル フロー プラス F03INC

4548162121684

マルチチューブ 022 上顎 L7(ROTH type) 574-27-10

4580532555712

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側犬歯 フック付 018

4979256005151

ビューティフィル フロー プラス F03BW

4548162121691

マルチチューブ 022 上顎 R7(MBT type) 594-17-10

4580532555729

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側犬歯 018

4979256005168

ビューティフィル フロー プラス F03MI

4548162121707

マルチチューブ 022 上顎 L7(MBT type) 594-27-10

4580532555736

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側犬歯 フック付 018

4979256005175

ビューティフィル フロー プラス F03CV

4548162121714

マルチチューブ 018 下顎 R7(ROTH type) 564-47-10

4580532555743

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎第1小臼歯 018

4979256005182

ビューティフィル フロー プラス F03A2O

4548162121660

マルチチューブ 018 下顎 L7(ROTH type) 564-37-10

4580532555750

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側第1小臼歯 フック付 018

4979256005199

ビューティフィル フロー プラス F03A3O

4548162121677

マルチチューブ 022 下顎 R7(ROTH type) 574-47-10

4580532555767

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側第1小臼歯 フック付 018

4979256005205

ビューティフィル フロー プラス 3本入 F00A2

4548162124661

マルチチューブ 022 下顎 L7(ROTH type) 574-37-10

4580532555774

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎第2小臼歯 018

4979256005212

ビューティフィル フロー プラス 3本入 F00A3

4548162124678

マルチチューブ 022 下顎 R7(MBT type) 594-47-10

4580532555804

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側第2小臼歯 フック付 018

4979256005229

ビューティフィル フロー プラス 3本入 F03A2

4548162124685

マルチチューブ 022 下顎 L7(MBT type) 594-37-10

4580532555811

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側第2小臼歯 フック付 018

4979256005236

ビューティフィル フロー プラス 3本入 F03A3

4548162124692

マルチチューブ 022 下顎 R6(Osstem type) 584-46-10

4580532555644

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ (上下顎5-5)1症例キット 犬歯フック付 018

4979256005243

ビューティフィル フロー プラス F00A3.5

4548162127549

マルチチューブ 022 下顎 L6(Osstem type) 584-36-10

4580532555651

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ (上下顎5-5)1症例キット フック無 018

4979256005250

ビューティフィル フロー プラス F00A4

4548162127556

マルチチューブ 022 下顎 R7(Osstem type) 584-47-10

4580532555781

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側中切歯 018

4979256005267

ビューティフィル フロー プラス F00SA0.5

4548162147622

マルチチューブ 022 下顎 L7(Osstem type) 584-37-10

4580532555798

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側中切歯 018

4979256005274

ビューティフィル フロー プラス F00SA0.5O

4548162147639

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側側切歯 018

4979256005281

ビューティフィル フロー プラス F03SA0.5

4548162147646

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側側切歯 018

4979256005298

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側犬歯 018

4979256005304

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側犬歯 フック付 018

4979256005311

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側犬歯 018

4979256005328

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側犬歯 フック付 018

4979256005335

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎小臼歯 018

4979256005342

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側小臼歯 フック付 018

4979256005359

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側小臼歯 フック付 018

4979256005366

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎前歯 018

4979256005373

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側犬歯 018

4979256005380

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側犬歯 フック付 018

4979256005397

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側犬歯 018

4979256005403

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側犬歯 フック付 018

4979256005410

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側第1小臼歯 018

4979256005427

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側第1小臼歯 フック付 018

4979256005434

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側第1小臼歯 018

4979256005441

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側第1小臼歯 フック付 018

4979256005458

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側第2小臼歯 018

4979256005465

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側第2小臼歯 フック付 018

4979256005472

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側第2小臼歯 018

4979256005489

グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側第2小臼歯 フック付 018

4979256005496

グレーシア・サファイアブラケット スタンダードタイプ (上下顎5-5)1症例キット フック無 018

4979256005502

グレーシア・サファイアブラケット スタンダードタイプ 上顎中切歯 018

4979256005519

グレーシア・サファイアブラケット スタンダードタイプ 上顎側切歯 018

4979256005526

グレーシア・サファイアブラケット スタンダードタイプ 上・下顎犬歯・小臼歯 018

4979256005533

グレーシア・サファイアブラケット スタンダードタイプ 下顎切歯 018

4979256005540

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ (上下顎5-5)1症例キット 犬歯 フック付 022

4979256005557

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ (上下顎5-5)1症例キット フック無 022

4979256005564

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側中切歯 022

4979256005571

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側中切歯 022

4979256005588

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側側切歯 022

4979256005595

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側側切歯 022

4979256005601

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側犬歯 022

4979256005618

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側犬歯 フック付 022

4979256005625

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側犬歯 022

4979256005632

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側犬歯 フック付 022

4979256005649

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎小臼歯 022

4979256005656

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎右側小臼歯 フック付 022

4979256005663

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 上顎左側小臼歯 フック付 022

4979256005670

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎前歯 022

4979256005687

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側犬歯 022

4979256005694

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側犬歯 フック付 022

4979256005700

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側犬歯 022

4979256005717

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側犬歯 フック付 022

4979256005724

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎第1小臼歯 022

4979256005731

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側第1小臼歯 フック付 022

4979256005748

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側第1小臼歯 フック付 022

4979256005755

グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎第2小臼歯 022
グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎右側第2小臼歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット ロスタイプ 下顎左側第2小臼歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ (上下顎5-5)1症例キット 犬歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ (上下顎5-5)1症例キット フック無 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側中切歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側中切歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側側切歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側側切歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側犬歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側犬歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側犬歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側犬歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎小臼歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎右側小臼歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 上顎左側小臼歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎前歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側犬歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側犬歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側犬歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側犬歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側第1小臼歯 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎右側第1小臼歯 フック付 022
グレーシア・サファイアブラケット MBTタイプ 下顎左側第1小臼歯 022

4979256005762
4979256005779
4979256005786
4979256005793
4979256005809
4979256005816
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4979256005830
4979256005847
4979256005854
4979256005861
4979256005878
4979256005885
4979256005892
4979256005908
4979256005915
4979256005922
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4979256005946
4979256005953
4979256005960
4979256005977
4979256005984
4979256005991

139