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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (19 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(5/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年6月1日
承認番号又は認証番号

30300BZX00277000

販売名

Catalyft PLスパイナルシステム

製品名

製品コード

ELEVATE 13 DEG 11-16MMX28MM

0643169702554

CATALYFT PL ST 23.3MM 7MM

0763000529567

CATALYFT PL ST 27.3MM 7MM

0763000529574

CATALYFT PL ST 23.3MM 9MM

0763000529581

CATALYFT PL ST 27.3MM 9MM

0763000529598

CATALYFT PL ST 23.3MM 11MM

0763000529604

CATALYFT PL ST 27.3MM 11MM

0763000529611

CATALYFT PL 40 25.6MM 7MM

0763000868963

CATALYFT PL 40 29.6MM 7MM

0763000529628

CATALYFT PL 40 25.6MM 9MM

0763000868970

CATALYFT PL 40 29.6MM 9MM

0763000529635

CATALYFT PL 40 25.6MM 11MM

0763000868987

CATALYFT PL 40 29.6MM 11MM

0763000529642

30300BZX00108000

CDH SOLERA Voyager FNSシステム

別表75のとおり

30300BZX00305000

CDH SOLERA Voyager ATMASシステム

SV56 ATMAS 4.5X30

0643169960787

SV56 ATMAS 4.5X35

0643169960794

SV56 ATMAS 4.5X40

0643169960800

SV56 ATMAS 4.5X45

0643169960817

SV56 ATMAS 5.5X30

0643169960824

SV56 ATMAS 5.5X35

0643169960831

SV56 ATMAS 5.5X40

0643169960848

SV56 ATMAS 5.5X45

0643169960855

SV56 ATMAS 5.5X50

0643169960862

SV56 ATMAS 6.5X30

0643169960879

SV56 ATMAS 6.5X35

0643169960886

SV56 ATMAS 6.5X40

0643169960893

SV56 ATMAS 6.5X45

0643169960909

SV56 ATMAS 6.5X50

0643169960916

SV56 ATMAS 6.5X55

0643169960923

SV56 ATMAS 7.5X35

0643169960930

SV56 ATMAS 7.5X40

0643169960947

保険適用希望者

メドトロニックソファモアダネック株式会社

メドトロニックソファモアダネック株式会社

18

決定機能区分

078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 イ 1椎体用・可変式

償還価格
(円)

¥149,000

064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100

メドトロニックソファモアダネック株式会社 064 脊椎固定用材料 (5)脊椎スクリュー(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100