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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (44 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年６月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21600BZZ00328000
20700BZZ00988000
21000BZZ00542000
304AFBZX00022000
21600BZZ00147000
ジーシー フジフィルＬＣフロー
ジーシー フジⅢＬＣ
ジーシー フジⅡＬＣ カプセル
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ
ビューティフィル フロー
製品名
製品コード
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ１
4548161077784
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ２
4548161077791
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ３
4548161077807
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ３．５
4548161077814
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ４
4548161077821
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ ＣＶ
4548161077838
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ ブルー
4548161077845
フジⅢＬＣ 粉 １０ｇ
4548161076435
フジⅢＬＣ 液 ８ｇ
4548161076442
フジⅡＬＣ カプセル Ａ２
4548161149306
フジⅡＬＣ カプセル Ａ３
4548161149313
フジⅡＬＣ カプセル Ａ３．５
4548161149320
フジⅡＬＣ カプセル Ｂ３
4548161149337
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 乳歯色
4548162304964
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 A2
4548162304971
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 A3
4548162304988
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 A3.5
4548162304995
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 CV
4548162305008
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 液
4548162305015
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ ミニセット 乳歯色
4548162305022
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ ミニセット A3
4548162305039
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02A3O (ｵﾍﾟｰｸ)
4548162035684
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A3O (ｵﾍﾟｰｸ)
4548162035752
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A3T (ﾄﾗﾝｽﾙｰｾﾝﾄ)
4548162035769
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A4
4548162035776
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A3
4548162035738
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A2
4548162035721
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A1
4548162035714
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02G (ｶﾞﾑ)
4548162035707
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02A4
4548162035691
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02A3.5
4548162035677
43
保険適用希望者
株式会社ジーシー
決定機能区分
償還価格
(円)
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
株式会社松風
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
株式会社松風
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
株式会社ジーシー
株式会社ジーシー
販売名
承認番号又は認証番号
21600BZZ00328000
20700BZZ00988000
21000BZZ00542000
304AFBZX00022000
21600BZZ00147000
ジーシー フジフィルＬＣフロー
ジーシー フジⅢＬＣ
ジーシー フジⅡＬＣ カプセル
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ
ビューティフィル フロー
製品名
製品コード
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ１
4548161077784
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ２
4548161077791
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ３
4548161077807
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ３．５
4548161077814
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ Ａ４
4548161077821
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ ＣＶ
4548161077838
フジフィルＬＣフロー カ－トリッジ ブルー
4548161077845
フジⅢＬＣ 粉 １０ｇ
4548161076435
フジⅢＬＣ 液 ８ｇ
4548161076442
フジⅡＬＣ カプセル Ａ２
4548161149306
フジⅡＬＣ カプセル Ａ３
4548161149313
フジⅡＬＣ カプセル Ａ３．５
4548161149320
フジⅡＬＣ カプセル Ｂ３
4548161149337
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 乳歯色
4548162304964
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 A2
4548162304971
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 A3
4548162304988
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 A3.5
4548162304995
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 粉 CV
4548162305008
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ 液
4548162305015
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ ミニセット 乳歯色
4548162305022
グラスアイオノマー ＦＸ－ＬＣ ミニセット A3
4548162305039
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02A3O (ｵﾍﾟｰｸ)
4548162035684
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A3O (ｵﾍﾟｰｸ)
4548162035752
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A3T (ﾄﾗﾝｽﾙｰｾﾝﾄ)
4548162035769
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A4
4548162035776
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A3
4548162035738
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A2
4548162035721
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F10A1
4548162035714
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02G (ｶﾞﾑ)
4548162035707
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02A4
4548162035691
ﾋﾞｭｰﾃｨﾌｨﾙ ﾌﾛｰ F02A3.5
4548162035677
43
保険適用希望者
株式会社ジーシー
決定機能区分
償還価格
(円)
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
株式会社松風
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
株式会社松風
049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合ﾚｼﾞﾝ系
1g¥737
株式会社ジーシー
株式会社ジーシー