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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (34 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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保険適用開始年月日：令和６年６月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-14
8809157670959
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-16
8809157670966
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-18
8809157670973
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-20
8809157670980
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-22
8809157670997
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-24
8809157671000
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00606000
ポルジェス 尿管ステントⅢ
別表123のとおり
コロプラスト株式会社
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ①標準型
¥13,200
21600BZZ00316000
ＵＳＴ 骨延長プレート
UC2D35-74-55-AST
4544607465863
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長用 ¥116,000
21600BZZ00316000
ＵＳＴ 骨延長プレート
UC2D35-94-75-AST
4544607466150
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長用 ¥116,000
21600BZZ00504000
MAJ-1416
4953170462368
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
¥13,100
MAJ-1422
4953170462375
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
¥13,100
21700BZZ00345000
ディスポーザブル胆管ドレナージステント VSystem
ディスポーザブル胆管ドレナージステント VSystem
ディスポーザブル砕石具 V-System
BML-V237QR-30
4953170462580
21700BZZ00345000
ディスポーザブル砕石具 V-System
BML-V437QR-30
4953170462603
219ABBZX00154000
PBD-V803W-05
4953170461279
PBD-V803W-06
4953170461293
PBD-V803W-07
4953170461316
PBD-V811W-05
4953170461330
PBD-V811W-06
4953170461354
PBD-V811W-07
4953170461378
PBD-V812W-05
4953170461392
PBD-V812W-06
4953170461415
PBD-V812W-07
4953170461439
PBD-V813W-05
4953170461453
PBD-V813W-06
4953170461477
PBD-V813W-07
4953170461491
PBD-V814W-05
4953170461514
PBD-V814W-06
4953170461538
PBD-V814W-07
4953170461552
219ADBZX00124000
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578902805
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (4)砕石用ﾊﾞｽｹｯﾄｶﾃｰﾃﾙ ①全ﾃﾞｨ ¥41,600
ｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ型
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (4)砕石用ﾊﾞｽｹｯﾄｶﾃｰﾃﾙ ①全ﾃﾞｨ ¥41,600
ｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ型
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
(1)本体
¥1,400
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578902829
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
22100BZX01097000
ハイドロサイト プラス
ハイドロサイト プラス 40x70cm 1巻/箱
4582111152442
スミス・アンド・ネフュー株式会社
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創傷用 ①標準型 1㎠当たり\10
22100BZX01097000
ハイドロサイト プラス
ハイドロサイト プラス 40x70cm 1巻/箱
4582111152442
スミス・アンド・ネフュー株式会社
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創傷用 ①標準型 1㎠当たり\10
21600BZZ00504000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
33
(1)本体
¥1,400
保険適用開始年月日：令和６年６月１日
承認番号又は認証番号
販売名
製品名
製品コード
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-14
8809157670959
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-16
8809157670966
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-18
8809157670973
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-20
8809157670980
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-22
8809157670997
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00604000
ユーシン腎盂バルーンカテーテル
1021UB-24
8809157671000
株式会社ユーシンメディカル
031 腎瘻又は膀胱瘻用材料 (1)腎瘻用ｶﾃｰﾃﾙ ③腎盂ﾊﾞﾙｰﾝ型
¥2,290
21600BZY00606000
ポルジェス 尿管ステントⅢ
別表123のとおり
コロプラスト株式会社
035 尿管ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ①標準型
¥13,200
21600BZZ00316000
ＵＳＴ 骨延長プレート
UC2D35-74-55-AST
4544607465863
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長用 ¥116,000
21600BZZ00316000
ＵＳＴ 骨延長プレート
UC2D35-94-75-AST
4544607466150
株式会社ベアーメディック
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｱ 骨延長用 ¥116,000
21600BZZ00504000
MAJ-1416
4953170462368
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
¥13,100
MAJ-1422
4953170462375
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 034 胆道ｽﾃﾝﾄｾｯﾄ (1)一般型 ②一時留置型 ｲ ﾃﾞﾘﾊﾞﾘｰｼｽﾃﾑ
¥13,100
21700BZZ00345000
ディスポーザブル胆管ドレナージステント VSystem
ディスポーザブル胆管ドレナージステント VSystem
ディスポーザブル砕石具 V-System
BML-V237QR-30
4953170462580
21700BZZ00345000
ディスポーザブル砕石具 V-System
BML-V437QR-30
4953170462603
219ABBZX00154000
PBD-V803W-05
4953170461279
PBD-V803W-06
4953170461293
PBD-V803W-07
4953170461316
PBD-V811W-05
4953170461330
PBD-V811W-06
4953170461354
PBD-V811W-07
4953170461378
PBD-V812W-05
4953170461392
PBD-V812W-06
4953170461415
PBD-V812W-07
4953170461439
PBD-V813W-05
4953170461453
PBD-V813W-06
4953170461477
PBD-V813W-07
4953170461491
PBD-V814W-05
4953170461514
PBD-V814W-06
4953170461538
PBD-V814W-07
4953170461552
219ADBZX00124000
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
ディスポーザブル経鼻胆管ドレナージチューブ
V-System
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578902805
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (4)砕石用ﾊﾞｽｹｯﾄｶﾃｰﾃﾙ ①全ﾃﾞｨ ¥41,600
ｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ型
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 136 胆道結石除去用ｶﾃｰﾃﾙｾｯﾄ (4)砕石用ﾊﾞｽｹｯﾄｶﾃｰﾃﾙ ①全ﾃﾞｨ ¥41,600
ｽﾎﾟｰｻﾞﾌﾞﾙ型
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
オリンパスメディカルシステムズ株式会社 033 経皮的又は経内視鏡的胆管等ﾄﾞﾚﾅｰｼﾞ用材料 (5)経鼻法用ｶ ¥7,330
ﾃｰﾃﾙ
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
(1)本体
¥1,400
219ADBZX00124000
セイフアクセス 輸液セット
Z-ｾｲﾌｱｸｾｽﾕｴｷｾｯﾄ
4987578902829
カーディナルヘルス株式会社
002 在宅中心静脈栄養用輸液ｾｯﾄ
22100BZX01097000
ハイドロサイト プラス
ハイドロサイト プラス 40x70cm 1巻/箱
4582111152442
スミス・アンド・ネフュー株式会社
008 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創傷用 ①標準型 1㎠当たり\10
22100BZX01097000
ハイドロサイト プラス
ハイドロサイト プラス 40x70cm 1巻/箱
4582111152442
スミス・アンド・ネフュー株式会社
101 皮膚欠損用創傷被覆材 (2)皮下組織に至る創傷用 ①標準型 1㎠当たり\10
21600BZZ00504000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
219ABBZX00154000
33
(1)本体
¥1,400