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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (23 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年６月１日
販売名
承認番号又は認証番号
21800BZY10120000
23000BZX00329000
ディーエフディーディー
エキスパンダブル ＰＥＥＫ
製品名
製品コード
ディーエフディーディー
4582135835079
ディーエフディーディー
4582135835086
ディーエフディーディー
4582135835093
ディーエフディーディー
4582135835109
ディーエフディーディー
4582135835116
ディーエフディーディー
4582135835048
ディーエフディーディー
4582135835055
ディーエフディーディー
4582135835062
脊椎ケージ
4560289006033
脊椎ケージ
4560289006040
脊椎ケージ
4560289006057
脊椎ケージ
4560289006064
脊椎ケージ
4560289006071
脊椎ケージ
4560289006088
脊椎ケージ
4560289006095
脊椎ケージ
4560289006101
保険適用希望者
帝人ナカシマメディカル株式会社
償還価格
(円)
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
帝人ナカシマメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (3)ﾊﾞﾙｰﾝ型(Ⅰ) ②脳血管・腹部血管専用 ¥19,300
型
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
21600BZZ00214000
セレコンMPカテーテルⅡ
別表88のとおり
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
30100BZI00011000
Mont Blanc MIS スパイナルシステム
別表89のとおり
村中医療器株式会社
22500BZX00563000
twinSys セメント ステム
別表90のとおり
株式会社マティス
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 17.8cm
00888233024990
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 20.3cm
00888233025010
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 22.9cm
00841036075330
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 25.4cm
00841036076221
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 27.9cm
00841036076214
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 30.5cm
00841036076030
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 33.0cm
00841036075354
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 35.6cm
00841036076238
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 38.1cm
00888233025096
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 40.6cm
00888233025119
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 43.2cm
00841036076245
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
ペクタスバースタビライザーバー
00841036011093
ジンマー・バイオメット合同会社
22
決定機能区分
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
販売名
承認番号又は認証番号
21800BZY10120000
23000BZX00329000
ディーエフディーディー
エキスパンダブル ＰＥＥＫ
製品名
製品コード
ディーエフディーディー
4582135835079
ディーエフディーディー
4582135835086
ディーエフディーディー
4582135835093
ディーエフディーディー
4582135835109
ディーエフディーディー
4582135835116
ディーエフディーディー
4582135835048
ディーエフディーディー
4582135835055
ディーエフディーディー
4582135835062
脊椎ケージ
4560289006033
脊椎ケージ
4560289006040
脊椎ケージ
4560289006057
脊椎ケージ
4560289006064
脊椎ケージ
4560289006071
脊椎ケージ
4560289006088
脊椎ケージ
4560289006095
脊椎ケージ
4560289006101
保険適用希望者
帝人ナカシマメディカル株式会社
償還価格
(円)
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
帝人ナカシマメディカル株式会社
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (3)ﾊﾞﾙｰﾝ型(Ⅰ) ②脳血管・腹部血管専用 ¥19,300
型
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
21600BZZ00214000
セレコンMPカテーテルⅡ
別表88のとおり
テルモ・クリニカルサプライ株式会社
30100BZI00011000
Mont Blanc MIS スパイナルシステム
別表89のとおり
村中医療器株式会社
22500BZX00563000
twinSys セメント ステム
別表90のとおり
株式会社マティス
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 17.8cm
00888233024990
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 20.3cm
00888233025010
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 22.9cm
00841036075330
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 25.4cm
00841036076221
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 27.9cm
00841036076214
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 30.5cm
00841036076030
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 33.0cm
00841036075354
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 35.6cm
00841036076238
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 38.1cm
00888233025096
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 40.6cm
00888233025119
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
GLペクタスバー 43.2cm
00841036076245
ジンマー・バイオメット合同会社
21100BZY00240000
ペクタスバー
ペクタスバースタビライザーバー
00841036011093
ジンマー・バイオメット合同会社
22
決定機能区分
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定
¥129,000
型) ｲ 特殊型
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上
¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用
061 固定用内副子(ﾌﾟﾚｰﾄ) (10)その他のﾌﾟﾚｰﾄ ②特殊 ｲ 胸骨挙上 ¥176,000
用