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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年６月１日
承認番号又は認証番号
22400BZX00236000
販売名
９１０ＤＴＰ ＨＩＰステム
製品名
製品コード
910DTPｽﾃﾑ XXX-SML
4547898214370
910DTPｽﾃﾑ XX-SML
4547898214387
910DTPｽﾃﾑ X-SML
4547898214394
910DTPｽﾃﾑ SML
4547898214400
910DTPｽﾃﾑ STD
4547898214417
910DTPｽﾃﾑ LAG
4547898214424
910DTPｽﾃﾑ X-LAG
4547898214431
910DTPｽﾃﾑ H/O XX-SML
4547898214448
910DTPｽﾃﾑ H/O X-SML
4547898214455
910DTPｽﾃﾑ H/O SML
4547898214462
910DTPｽﾃﾑ H/O STD
4547898214479
910DTPｽﾃﾑ H/O LAG
4547898214486
910DTPｽﾃﾑ H/O X-LAG
4547898214493
保険適用希望者
京セラ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
22400BZX00080000
Ａｓｓｏｃｉａスパイナルシステム
別表54のとおり
京セラ株式会社
23000BZX00067000
Associa ZiQueスパイナルシステム
別表55のとおり
京セラ株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30100BZX00178000
ｔｋｂ ＯｒｔｈｏＭｅｄ ＭＩＳ システム
別表56のとおり
株式会社TKB
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
23000BZI00035000
Bridgeオクリュージョンバルーンカテーテル
590-001
4582271808272
株式会社フィリップス・ジャパン
30300BZX00301000
ＳＹＮＰＨＯＮＹ ＣｏＣｒロッド
CoCrストレートロッド
4545652777598
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ②上大静脈止血
¥38,100
対応型
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
CoCrストレートロッド
4545652777604
CoCrストレートロッド
4545652772913
CoCrストレートロッド
4545652772920
CoCrストレートロッド
4545652777611
CoCrストレートロッド
4545652777628
CoCrストレートロッド
4545652772937
CoCrストレートロッド
4545652772944
CoCrテーパードロッド
4545652770230
CoCrテーパードロッド
4545652770247
CoCrテーパードロッド
4545652770278
CoCrテーパードロッド
4545652770285
CoCrテーパードロッド
4545652770353
CoCrテーパードロッド
4545652770360
12
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
承認番号又は認証番号
22400BZX00236000
販売名
９１０ＤＴＰ ＨＩＰステム
製品名
製品コード
910DTPｽﾃﾑ XXX-SML
4547898214370
910DTPｽﾃﾑ XX-SML
4547898214387
910DTPｽﾃﾑ X-SML
4547898214394
910DTPｽﾃﾑ SML
4547898214400
910DTPｽﾃﾑ STD
4547898214417
910DTPｽﾃﾑ LAG
4547898214424
910DTPｽﾃﾑ X-LAG
4547898214431
910DTPｽﾃﾑ H/O XX-SML
4547898214448
910DTPｽﾃﾑ H/O X-SML
4547898214455
910DTPｽﾃﾑ H/O SML
4547898214462
910DTPｽﾃﾑ H/O STD
4547898214479
910DTPｽﾃﾑ H/O LAG
4547898214486
910DTPｽﾃﾑ H/O X-LAG
4547898214493
保険適用希望者
京セラ株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
057 人工股関節用材料 (2)大腿骨側材料 ②大腿骨ｽﾃﾑ(間接固定 ¥129,000
型) ｲ 特殊型
22400BZX00080000
Ａｓｓｏｃｉａスパイナルシステム
別表54のとおり
京セラ株式会社
23000BZX00067000
Associa ZiQueスパイナルシステム
別表55のとおり
京セラ株式会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
30100BZX00178000
ｔｋｂ ＯｒｔｈｏＭｅｄ ＭＩＳ システム
別表56のとおり
株式会社TKB
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
23000BZI00035000
Bridgeオクリュージョンバルーンカテーテル
590-001
4582271808272
株式会社フィリップス・ジャパン
30300BZX00301000
ＳＹＮＰＨＯＮＹ ＣｏＣｒロッド
CoCrストレートロッド
4545652777598
ジョンソン・エンド・ジョンソン株式会社
133 血管内手術用ｶﾃｰﾃﾙ (6)ｵｸﾘｭｰｼﾞｮﾝｶﾃｰﾃﾙ ②上大静脈止血
¥38,100
対応型
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
CoCrストレートロッド
4545652777604
CoCrストレートロッド
4545652772913
CoCrストレートロッド
4545652772920
CoCrストレートロッド
4545652777611
CoCrストレートロッド
4545652777628
CoCrストレートロッド
4545652772937
CoCrストレートロッド
4545652772944
CoCrテーパードロッド
4545652770230
CoCrテーパードロッド
4545652770247
CoCrテーパードロッド
4545652770278
CoCrテーパードロッド
4545652770285
CoCrテーパードロッド
4545652770353
CoCrテーパードロッド
4545652770360
12
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100