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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (22 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年６月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
30100BZX00100000
Ｓａｃｃｕｒａスパイナルシステム（滅菌品）
別表87のとおり
20700BZY00470000
Ｌ－バルロック
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156699
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156705
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156712
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156729
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156736
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156743
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156750
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156767
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156675
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156682
Cバルロックケージ（CV型）
4562128276171
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156637
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156644
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156651
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156668
Cバルロックケージ（CV型）
4562128279295
Cバルロックケージ（CV型）
4562128279301
Cバルロックケージ（CV型）
4562128279318
A-バルロックケージ S
4582135830258
A-バルロックケージ S
4582135830265
A-バルロックケージ S
4562128276577
A-バルロックケージ S
4562128276584
A-バルロックケージ S
4562128276591
A-バルロックケージ S
4562128276607
A-バルロックケージ L
4582135830272
A-バルロックケージ L
4582135830289
A-バルロックケージ L
4562128276614
A-バルロックケージ L
4562128276621
A-バルロックケージ L
4562128276638
A-バルロックケージ L
4562128276645
20900BZY00404000
21500BZY00097000
Ｃ－バルロック
Ａ－バルロック
保険適用希望者
帝人ナカシマメディカル株式会社
21
帝人ナカシマメディカル株式会社
帝人ナカシマメディカル株式会社
帝人ナカシマメディカル株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
製品コード
30100BZX00100000
Ｓａｃｃｕｒａスパイナルシステム（滅菌品）
別表87のとおり
20700BZY00470000
Ｌ－バルロック
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156699
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156705
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156712
Lバルロックケージ（ノーマル）
4560113156729
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156736
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156743
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156750
Lバルロックケージ（ワイド）
4560113156767
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156675
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156682
Cバルロックケージ（CV型）
4562128276171
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156637
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156644
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156651
Cバルロックケージ（CV型）
4560113156668
Cバルロックケージ（CV型）
4562128279295
Cバルロックケージ（CV型）
4562128279301
Cバルロックケージ（CV型）
4562128279318
A-バルロックケージ S
4582135830258
A-バルロックケージ S
4582135830265
A-バルロックケージ S
4562128276577
A-バルロックケージ S
4562128276584
A-バルロックケージ S
4562128276591
A-バルロックケージ S
4562128276607
A-バルロックケージ L
4582135830272
A-バルロックケージ L
4582135830289
A-バルロックケージ L
4562128276614
A-バルロックケージ L
4562128276621
A-バルロックケージ L
4562128276638
A-バルロックケージ L
4562128276645
20900BZY00404000
21500BZY00097000
Ｃ－バルロック
Ａ－バルロック
保険適用希望者
帝人ナカシマメディカル株式会社
21
帝人ナカシマメディカル株式会社
帝人ナカシマメディカル株式会社
帝人ナカシマメディカル株式会社
決定機能区分
償還価格
(円)
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000
078 人工骨 (2)専用型 ⑤椎体固定用 ｲ １椎体用・可変式
¥149,000