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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (29 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf |
| 出典情報 | 医療機器の保険適用について（5／31付 通知）《厚生労働省》 |
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新たな保険適用 区分Ｂ１（個別評価）（材料価格が個別に設定され評価されているもの） 保険適用開始年月日：令和６年６月１日
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
30500BZX00099000
E.SPINE CoCrロッド
E.SPINE CoCrストレートロッド 片側HEX
30500BZX00099000
E.SPINE CoCrロッド
E.SPINE CoCrプリベントロッド（滅菌済）
30500BZX00099000
E.SPINE CoCrロッド
E.SPINE CoCrプリベントロッド（滅菌済）
30400BZX0025000
Vital MIS システム
別表104のとおり
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22400BZX00438000
PathFinder NXT システム
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
別表105のとおり
22600BZX00525000
サイファー スパイナル システム
30300BZX00247000
製品コード
4570142093308
4570142093315
4570142093322
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社サージカル・スパイン
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
株式会社サージカル・スパイン
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
株式会社サージカル・スパイン
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424908
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424922
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224424946
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424960
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424984
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425004
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425028
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425042
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425066
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425080
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425103
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425127
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425134
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425158
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425172
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425196
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425219
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425233
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425257
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425264
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
別表106のとおり
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
ＳＥＮＥＣＡ スパイナルシステム
別表107のとおり
マーヘ・メディカル・ジャパン株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
16100BZZ01089000
メディキット血管造影カテーテル
別表108のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
21500BZZ00621000
メディキット血管造影カテーテルMH
別表109のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
23100BZX00050000
メディキットガイディングシースキット
別表110のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
302AABZX00082000
COOK非血管用ガイドワイヤ
メトロダイレクトガイドワイヤ
0827002268623
クックメディカルジャパン合同会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,870
302AABZX00082000
COOK非血管用ガイドワイヤ
ロードランナーガイドワイヤ
0827002224193
クックメディカルジャパン合同会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,870
28
販売名
承認番号又は認証番号
製品名
30500BZX00099000
E.SPINE CoCrロッド
E.SPINE CoCrストレートロッド 片側HEX
30500BZX00099000
E.SPINE CoCrロッド
E.SPINE CoCrプリベントロッド（滅菌済）
30500BZX00099000
E.SPINE CoCrロッド
E.SPINE CoCrプリベントロッド（滅菌済）
30400BZX0025000
Vital MIS システム
別表104のとおり
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22100BZX00966000
ポラリス ５．５
22400BZX00438000
PathFinder NXT システム
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
HFマルチアキシャルキャニュレイテッドリダクションスク
リュー
別表105のとおり
22600BZX00525000
サイファー スパイナル システム
30300BZX00247000
製品コード
4570142093308
4570142093315
4570142093322
保険適用希望者
決定機能区分
償還価格
(円)
株式会社サージカル・スパイン
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
株式会社サージカル・スパイン
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
株式会社サージカル・スパイン
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424908
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424922
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224424946
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424960
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224424984
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425004
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425028
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425042
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425066
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425080
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425103
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425127
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425134
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425158
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425172
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425196
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425219
ジンヴィ・ジャパン合同会社
4560224425233
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425257
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
4560224425264
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
別表106のとおり
ジンヴィ・ジャパン合同会社
064 脊椎固定用材料 (5)脊椎ｽｸﾘｭｰ(可動型)②低侵襲手術専用型 ¥79,100
ＳＥＮＥＣＡ スパイナルシステム
別表107のとおり
マーヘ・メディカル・ジャパン株式会社
064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ﾛｯﾄﾞ ②特殊型
¥36,500
16100BZZ01089000
メディキット血管造影カテーテル
別表108のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
21500BZZ00621000
メディキット血管造影カテーテルMH
別表109のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
23100BZX00050000
メディキットガイディングシースキット
別表110のとおり
東郷メディキット株式会社
009 血管造影用ｶﾃｰﾃﾙ (2)脳血管・腹部血管専用型
¥2,460
302AABZX00082000
COOK非血管用ガイドワイヤ
メトロダイレクトガイドワイヤ
0827002268623
クックメディカルジャパン合同会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,870
302AABZX00082000
COOK非血管用ガイドワイヤ
ロードランナーガイドワイヤ
0827002224193
クックメディカルジャパン合同会社
197 ｶﾞｲﾄﾞﾜｲﾔｰ
¥1,870
28