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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (17 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(5/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年6月1日
承認番号又は認証番号
22700BZX00002000

22900BZX00148000

30400BZX00289000

販売名
CDH SOLERA Voyagerシステム 4.75

CDH SOLERA Voyagerシステム 5.5/6.0

未滅菌CDH SOLERA 5.5/6.0

製品名

製品コード

4.75 CCM VOYAGER ロッド 35MM

0643169573550

4.75 CCM VOYAGER ロッド 40MM

0643169573567

4.75 CCM VOYAGER ロッド 45MM

0643169573574

4.75 CCM VOYAGER ロッド 50MM

0643169573581

4.75 CCM VOYAGER ロッド 55MM

0643169573598

4.75 CCM VOYAGER ロッド 60MM

0643169573604

4.75 CCM VOYAGER ロッド 65MM

0643169573611

4.75 CCM VOYAGER ロッド 70MM

0643169573628

4.75 CCM VOYAGER ロッド 75MM

0643169573635

4.75 CCM VOYAGER ロッド 80MM

0643169573642

4.75 CCM VOYAGER ロッド 85MM

0643169573659

4.75 CCM VOYAGER ロッド 90MM

0643169573666

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 35MM

0643169961418

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 40MM

0643169961425

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 45MM

0643169961432

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 50MM

0643169961449

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 55MM

0643169961456

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 60MM

0643169961463

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 65MM

0643169961470

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 70MM

0643169961487

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 75MM

0643169961494

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 80MM

0643169961500

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 85MM

0643169961517

5.5MM CCM VOYAGER ロッド 90MM

0643169961524

5.5MM CCM ロッド ラインド 50CM NS

0763000736330

5.5MM CCM+ ロッド ラインド 50CM NS

0763000724214

6.0MM CCM ロッド ストレート 50CM NS

0763000736293

6.0MM CCM+ ロッド ラインド 50CM NS

0763000724184

16

保険適用希望者
メドトロニックソファモアダネック株式会社

メドトロニックソファモアダネック株式会社

メドトロニックソファモアダネック株式会社

決定機能区分

償還価格
(円)

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド ②特殊型

¥36,500

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド ②特殊型

¥36,500

064 脊椎固定用材料 (1)脊椎ロッド ②特殊型

¥36,500