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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (45 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(5/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年6月1日
販売名

承認番号又は認証番号

製品名

製品コード

ビューティフィル フロー F02A1

4548162035646

ビューティフィル フロー F02A3

4548162035660

ビューティフィル フロー F02A2

4548162035653

ビューティフィル フロー F10A3.5

4548162035745

ビューティフィル フロー 3本入 F02A2

4548162120977

ビューティフィル フロー 3本入 F02A3

4548162120984

221AIBZX00028000

ビューティフィル フロー プラス

別表137のとおり

222AKBZX00108000

ビューティシーラント

ビューティシーラント セット

4548162129277

ビューティシーラント ペースト1.2G

4548162129284

ビューティシーラント プライマー3ML

4548162129291

ライトフィルⅡA E1

4548162033901

ライトフィルⅡA A1

4548162033789

ライトフィルⅡA A2

4548162033796

ライトフィルⅡA A3

4548162033819

ライトフィルⅡA A3.5

4548162033826

ライトフィルⅡA B2

4548162033857

ライトフィルⅡA B3

4548162033864

ライトフィルⅡA B4

4548162033888

ライトフィルⅡA C3

4548162033895

ライトフィルⅡA A2D

4548162033802

ライトフィルⅡA A3D

4548162033840

ライトフィルⅡA A3.5D

4548162033833

ライトフィルⅡA B3D

4548162033871

ライトフィルⅡP CU

4548162033956

ライトフィルⅡP A2

4548162033918

ライトフィルⅡP A3

4548162033925

ライトフィルⅡP B3

4548162033949

ライトフィルⅡP AH

4548162033932

20800BZZ00016000

ライトフィルⅡ

44

保険適用希望者

決定機能区分

償還価格
(円)

株式会社松風

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737

株式会社松風

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737

株式会社松風

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737