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医療機器の保険適用について令和6年5月31日 保医発0531第5号 (43 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/content/12404000/001259669.pdf
出典情報 医療機器の保険適用について(5/31付 通知)《厚生労働省》
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新たな保険適用 区分B1(個別評価)(材料価格が個別に設定され評価されているもの) 保険適用開始年月日:令和6年6月1日
販売名

承認番号又は認証番号
20800BZZ00320000

21100BZZ00591000

20800BZZ00275000

21600BZZ00330000

ジーシー フジⅡLC

ジーシー フジⅡLC EM

ジーシー フジアイオノマータイプⅡLC

ジーシー フジフィルLC

製品名

製品コード

フジⅡLC 粉8g A1

4548161076688

フジⅡLC 粉8g A2

4548161076695

フジⅡLC 粉8g A3

4548161076701

フジⅡLC 粉8g A3.5

4548161076718

フジⅡLC 粉8g A4

4548161076725

フジⅡLC 粉8g B2

4548161076732

フジⅡLC 粉8g B3

4548161076749

フジⅡLC 粉8g B4

4548161076756

フジⅡLC 粉8g C2

4548161076763

フジⅡLC 粉8g D2

4548161076770

フジⅡLC 液8g

4548161076787

フジⅡLC EM 粉10g A1

4548161076923

フジⅡLC EM 粉10g A2

4548161076930

フジⅡLC EM 粉10g A3

4548161076947

フジⅡLC EM 粉10g A3.5

4548161076954

フジⅡLC EM 粉10g A4

4548161076961

フジⅡLC EM 粉10g B2

4548161076978

フジⅡLC EM 粉10g B3

4548161076985

フジⅡLC EM 粉10g B4

4548161076992

フジⅡLC EM 粉10g C2

4548161077005

フジⅡLC EM 粉10g D2

4548161077012

フジⅡLC EM 液5g

4548161077029

フジアイオノマータイプⅡLC 粉15g BLUE

4548161076381

フジアイオノマータイプⅡLC 8g

4548161076336

フジフィルLC カ-トリッジ A1

4548161077852

フジフィルLC カ-トリッジ A2

4548161077869

フジフィルLC カ-トリッジ A3

4548161077876

フジフィルLC カ-トリッジ A3.5

4548161077883

フジフィルLC カ-トリッジ A4

4548161077890

フジフィルLC カ-トリッジ CV

4548161077906

フジフィルLC カ-トリッジ ブルー

4548161077913

42

保険適用希望者
株式会社ジーシー

株式会社ジーシー

株式会社ジーシー

株式会社ジーシー

決定機能区分

償還価格
(円)

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737

049 歯科充填用材料 Ⅰ (1)複合レジン系

1g¥737