Ｎｏ

年齢
（接種
時）

性別

接種日

発生日
（死亡日）

ロット番号

接種回数

基礎疾患等

死因等
（報告者による見解・考察等）

報告書上の記載

1643

91歳

女

2022年3月10日

1644

79歳

男

1645

60歳代

不明 2021年

1646

1647

50歳代

40歳代

2022年5月25日

不明 2021年

不明 2021年

2022年3月15日

FL7646

3回目

専門家による評価【令和4年7月8日時点】
報告医が
死因等の判断に
至った検査

因果関係
（報告医評価）

他要因の可能
性の有無
（報告医評価）

対応するMedDRA PT

糖尿病、認知症があり在宅で家族と
生活
3回目接種後、軽度の体調不良を訴
えていたとのこと。接種4日後、いつ
不明
も通り夕食を摂り就寝。接種5日後
朝、起床してこないので、家族が発
見した。死体検案実施。窒息、出血
などの所見なし。

不明

検視

評価不能

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

コメント

有（糖尿病、認
知症があり、在
宅で家族と生
活）

γ

（コメント無し）

専門家による評価【令和4年8月5日時点】

ワクチンと死亡との
因果関係評価
★
（評価記号 ）

γ

2022年5月27日

不明

不明

病歴：糖尿病、脳卒中
脳卒中の発症をきっかけに、在宅医
療を受け始めた。在宅医が患者を
高熱
訪問した際に、コミナティを患者に投
与した。接種翌日、高熱。接種2日
後死亡。

高体温症

不明

不明

不明

γ

（コメント無し）

γ

2021年

不明

不明

製造販売業者のコールセンターに
対し、ワクチン接種後の死亡事例と
不明
して報告されたもの。
ワクチン接種後になくなった。

不明

不明

不明

不明

γ

（コメント無し）

γ

製造販売業者のコールセンターに
対し、ワクチン接種後の死亡事例と
不明
して報告されたもの。
ワクチン接種後になくなった。

不明

γ

（コメント無し）

製造販売業者のコールセンターに
対し、ワクチン接種後の死亡事例と
不明
して報告されたもの。
ワクチン接種後になくなった。

不明

γ

（コメント無し）

2021年

2021年

不明

不明

不明

不明

不明

不明

不明

不明

249

不明

不明

γ

γ

評価に用いた報告内容

注2

コメント
資料番号

症例No

（コメント無し）
-

-

※〜7/8から変更なし。

高熱（高体温）のみの情報ではワクチン接種との因果関
係の評価は不可能である。在宅医の診療録の病歴、身体
資料1-2-2-1 19737
所見、臨床診断が提供されていれば判断の補助にはなる
と考える。

（コメント無し）
-

-

-

-

-

-

※〜7/8から変更なし。

（コメント無し）
※〜7/8から変更なし。

（コメント無し）
※〜7/8から変更なし。