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資料５ 介護情報の各様式 (6 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198094_00059.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 介護情報利活用ワーキンググループ（第3回 1／25）《厚生労働省》 |
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3-6
今の季節を理解することについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.できる
3-7
2.できない
場所の理解（自分がいる場所を答える）について、あてはまる番号に一つだけ○印をつけ
てください。
1.できる
3-8
徘徊について、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
3-9
2.ときどきある
3.ある
外出すると戻れないことについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-1
2.できない
2.ときどきある
3.ある
物を盗られたなどと被害的になることについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけて
ください。
1.ない
4-2
3.ある
作話をすることについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-3
2.ときどきある
2.ときどきある
3.ある
泣いたり、笑ったりして感情が不安定になることについて、あてはまる番号に一つだけ○
印をつけてください。
1.ない
4-4
3.ある
2.ときどきある
3.ある
大声を出すことについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-7
2.ときどきある
しつこく同じ話をすることについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-6
3.ある
昼夜の逆転について、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-5
2.ときどきある
2.ときどきある
3.ある
介護に抵抗することについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
2.ときどきある
3.ある
6
今の季節を理解することについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.できる
3-7
2.できない
場所の理解（自分がいる場所を答える）について、あてはまる番号に一つだけ○印をつけ
てください。
1.できる
3-8
徘徊について、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
3-9
2.ときどきある
3.ある
外出すると戻れないことについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-1
2.できない
2.ときどきある
3.ある
物を盗られたなどと被害的になることについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけて
ください。
1.ない
4-2
3.ある
作話をすることについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-3
2.ときどきある
2.ときどきある
3.ある
泣いたり、笑ったりして感情が不安定になることについて、あてはまる番号に一つだけ○
印をつけてください。
1.ない
4-4
3.ある
2.ときどきある
3.ある
大声を出すことについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-7
2.ときどきある
しつこく同じ話をすることについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-6
3.ある
昼夜の逆転について、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
4-5
2.ときどきある
2.ときどきある
3.ある
介護に抵抗することについて、あてはまる番号に一つだけ○印をつけてください。
1.ない
2.ときどきある
3.ある
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