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資料５ 介護情報の各様式 (69 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000198094_00059.html |
| 出典情報 | 健康・医療・介護情報利活用検討会 介護情報利活用ワーキンググループ（第3回 1／25）《厚生労働省》 |
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4:00
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14:00
12:00
10:00
8:00
6:00
4:00
共通サービス
殿
担当者
（注）「週間サービス計画表」との選定による使用可
サ ー ビ ス
そ の 他 の
サ ー ビ ス
随時実施する
夜
深
間
夜
後
午
前
午
深
夜
早
朝
利用者名
第４表
69
個別サービス
担当者
日課計画表
主な日常生活上の活動
作成年月日
年
日
曜日）
体位変換
水分補修介助
排泄介助
更衣介助
整容介助
口腔清掃介助
洗面介助
清拭介助
入浴介助（
夕食
昼食
朝食
食事介助
主な日常生活上の活動
月
2:00
24:00
22:00
20:00
18:00
16:00
14:00
12:00
10:00
8:00
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共通サービス
殿
担当者
（注）「週間サービス計画表」との選定による使用可
サ ー ビ ス
そ の 他 の
サ ー ビ ス
随時実施する
夜
深
間
夜
後
午
前
午
深
夜
早
朝
利用者名
第４表
69
個別サービス
担当者
日課計画表
主な日常生活上の活動
作成年月日
年
日
曜日）
体位変換
水分補修介助
排泄介助
更衣介助
整容介助
口腔清掃介助
洗面介助
清拭介助
入浴介助（
夕食
昼食
朝食
食事介助
主な日常生活上の活動
月