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保険局高齢者医療課説明資料 (55 ページ)

公開元URL https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_24135.html
出典情報 全国高齢者医療主管課(部)長及び国民健康保険主管課(部)長並びに後期高齢者医療広域連合事務局長会議(2022年3月2日開催 3/2)《厚生労働省》
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(令和5年度分(予定))

後期高齢者医療における保険者インセンティブの配点及び交付イメージ
事業の実施にかかる配点について(100点満点)
加点
各15点

事業の評価にかかる配点について(20点満点)

項目
高齢者の特性を踏まえた保健事業の実施状況(ハイリスクアプロー
チ)(固有②)
高齢者の保健事業と介護予防の一体的実施、地域包括ケアの推進等
(固有④)

各10点

糖尿病性腎症重症化予防の取組の実施状況(共通③)
保健事業の実施のために必要な体制整備、市町村後方支援の実施
(固有⑤)

各8点

被保険者の主体的な健康づくりに対する広域連合による働きかけの
実施(共通④)
高齢者の特性を踏まえた保健事業の実施状況(ポピュレーションア
プローチ)(固有③)

各7点

健診の実施及び健診受診率向上に向けた取組の実施(共通①)
歯科健診の実施及び口腔機能に着目した検査の実施(共通②)

各6点

第三者求償の取組状況(固有⑥)

各5点

被保険者の適正受診・適正服薬を促す取組の実施状況(共通⑤)
後発医薬品の使用割合(共通⑥-ⅰ)

各2点

後発医薬品の使用促進(共通⑥-ⅱ)
データヘルス計画の実施状況(固有①)

各5点(計20点)

共通①、共通②、共通④、共通⑤の各評価指標の事
業の実施について評価を行っている場合に加点

事業実施等のアウトカム指標(14点満点)

各3点

重症化予防のマクロ的評価

当年度の実績

重症化予防のマクロ的評価

前年度との比較

年齢調整後一人当たり医療費
5点

年齢調整後一人当たり医療費の改善状況

最終得点に応じて100億円を按分

交付イメージ
①指標A
広域連合

加点

北海道広域

+α









沖縄県広域

+β

広域連合

総得点

北海道広域

○点









沖縄県広域

●点

×

広域連合ごとの
被保険者数

②指標B

=

広域連合

最終得点

広域連合

交付金額

北海道広域

▲▲点

北海道広域

△円

















沖縄県広域

●●点

沖縄県広域

▲円

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