固有指標②
高齢者の特性を踏まえた保健事業の実施状況
（ハイリスクアプローチ
令和４年度分

保険者インセンティブ（令和５年度分）における評価指標⑨

高齢者に対する個別的支援）

（分野ごとに加点可能）最大15点

（分野ごとに加点可能）最大15点

高齢者の特性を踏まえた保健事業の実施（ハイリスクアプローチ）
（令和４年度の実施状況を評価）

点数

点数

高齢者の特性を踏まえた保健事業の実施（ハイリスクアプローチ）
（令和３年度の実施状況を評価）

令和５年度分

〈取組分野〉
ア．栄養、口腔、服薬に関わる相談・指導
イ．生活習慣病等の重症化予防に関わる相談・指導
（糖尿病性腎症重症化予防は除く）
ウ．健康状態不明者の状態把握、必要なサービスへの接続

〈取組分野〉
ア．栄養、口腔、服薬に関わる相談・指導
イ．生活習慣病等の重症化予防に関わる相談・指導
（糖尿病性腎症重症化予防は除く）
ウ．健康状態不明者の状態把握、必要なサービスへの接続

（１）～（４）（生活習慣病重症化予防の場合は（１）～（５））の基準
を全て満たす相談・指導を実施している場合に①～③に基づき加点を行う。
（１）対象者の抽出基準が明確であること
（２）かかりつけ医と連携した取組であること
（３）保健指導を実施する場合には、医療専門職が取組に携わること
（４）事業の評価を実施すること
（５）実施計画の策定段階から、第三者による支援・評価を活用すること

（１）～（４）（生活習慣病重症化予防の場合は（１）～（５））の基準
を全て満たす相談・指導を実施している場合に①～③に基づき加点を行う。
（１）対象者の抽出基準が明確であること
（２）かかりつけ医と連携した取組であること
（３）保健指導を実施する場合には、医療専門職が取組に携わること
（４）事業の評価を実施すること
（５）実施計画の策定段階から、第三者による支援・評価を活用すること

変更
なし

① 取組を実施（市町村への委託等含む）した対象者の属する
市町村数が管内市町村数の３割を超えているか。

３

① 取組を実施（市町村への委託等含む）した対象者の属する
市町村数が管内市町村数の３割を超えているか。

３

② ①については達成していないが、取組を実施（市町村への委
託等含む）した対象者の属する市町村が複数あるか。

２

② ①については達成していないが、取組を実施（市町村への委
託等含む）した対象者の属する市町村が複数あるか。

２

２

③ ①を満たす場合において、国民健康保険の保健事業又は介護
保険の地域支援事業と連携して実施した市町村数が取組を実
施した市町村数の半数を超えているか。
（事業や介入対象者の重複を調整した上で実施しているか）

２

③ ①を満たす場合において、国民健康保険の保健事業又は介護
保険の地域支援事業と連携して実施した市町村数が取組を実
施した市町村数の半数を超えているか。
（事業や介入対象者の重複を調整した上で実施しているか）

令和５年度分指標の考え方
令和４年度分指標を継続。

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