医療用麻薬の無菌調製
○ 医療用麻薬の調剤において、希釈せずに無菌調製を行う場合、無菌製剤処理加算が算定できない。
○ 原液で医療用麻薬を調製するなどの希釈しない無菌調製は、医療用麻薬の無菌調製のうち４分の１を超
えている。
無菌製剤処理加算
薬剤調製料の無菌製剤処理加算は、２以上の注射薬を無菌的に混合して（麻薬の場合は希釈を含む。）、中心静脈栄養法用輸液、抗悪性腫
瘍剤又は麻薬を製剤した場合に算定

■算定対象：医療用麻薬を生理食塩液で希釈した場合
処方例

生理食塩液

(件数割合)
100%

ナルベイン注2mg /1mL 45管
生理食塩液
105mL
totaｌ 150mL
投与速度

0.2mL/hr

■全麻薬無菌調製に対する原液
調製が占める割合1)
（2022年4月～2023年3月）

医療用麻薬

75%

原液調整以外
1,069件

■算定できない例：原液で医療用麻薬を調製する場合
50%

処方例

フェンタニル注射液0.2mg /5mL 50管
25%

希釈液なし

totaｌ
投与速度

原液調整
421件

250mL
1.2mL/hr

医療用麻薬

0%

無菌調製しても無菌製剤処理
加算が算定できない
出典：1) 終末期在宅における訪問薬剤師の業務量調査、一般社団法人全国薬剤師・在宅療養支援連絡会（J-HOP）、2023年
※在宅患者訪問薬剤管理指導又は居宅療養管理指導で居宅（施設・自宅）における看取りに関わった症例を年間12例以上有する薬局への調査

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