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総－１○個別事項（不妊治療）について (40 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/shingi2/0000212500_00224.html |
| 出典情報 | 中央社会保険医療協議会 総会（第565回 11／17）《厚生労働省》 |
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年齢･回数制限等に係る生殖医療ガイドラインの記載事項について ②
中医協
総－７－１
３ ． １ １ ． １ ７
○ 生殖医療ガイドラインにおいて、下記のとおり示されている。
●体外受精治療における累積出生率は女性年齢の上昇に伴い低下する。体外受精治療を受ける助成の年齢別の累積出生率を表２に示し
た。３つ全ての研究において、女性の年齢の上昇に伴い累積出生率は低下した。しかしながら、全ての年齢層において、６回目まで
の累積出生率の増加が認められ、40歳未満においては、９回目まで累積出生率の増加を認めた。
表２
女性の年齢と体外受精治療による累積出生率
著者
（発表年）
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
治療回数
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（下限）
(%)
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（下限）
(%)
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
35歳未満
出生率
（上限）
(%)
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
31～34歳
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
40歳以上
出生率
（上限）
(%)
41～42歳
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
40～42歳
１回目
33
33
39
39
9
9
11
11
12(12-13)
12(12-13)
３回目
59
67
60
71
19
24
19
28
19(18-19)
28(27-29)
６回目
65(64-67)
86(83-88)
64
88
23(21-25)
42(37-47)
20
42
19(19-20)
42(38-45)
７回目
-
-
64
91
-
-
20
46
19(19-20)
43(39-48)
９回目
-
-
-
-
-
-
19(19-20)
45(40-50)
-
-
43歳以上
35～37歳
35～37歳
43歳以上
１回目
28
28
32
32
-
-
4
4
4(3-4)
4(3-4)
３回目
51
58
50
62
-
-
7
11
5(5-6)
10(8-12)
６回目
57
78
54
81
-
-
7
19
6(5-6)
15(10-20)
７回目
-
-
54
84
-
-
7
20
6(5-6)
32(11-54)
９回目
-
-
-
-
-
-
6(5-6)
32(11-54)
38～39歳
38～40歳
40歳未満
１回目
21
21
22
22
32(32-33)
32(32-33)
３回目
40
47
35
47
49(49-49)
63(62-63)
６回目
46
67
38
65
51(51-51)
80(80-81)
７回目
-
-
38
69
51(51-51)
84(82-85)
９回目
-
-
-
-
51(51-51)
89(88-91)
参考：「生殖医療ガイドライン」（日本生殖医学会）
40
中医協
総－７－１
３ ． １ １ ． １ ７
○ 生殖医療ガイドラインにおいて、下記のとおり示されている。
●体外受精治療における累積出生率は女性年齢の上昇に伴い低下する。体外受精治療を受ける助成の年齢別の累積出生率を表２に示し
た。３つ全ての研究において、女性の年齢の上昇に伴い累積出生率は低下した。しかしながら、全ての年齢層において、６回目まで
の累積出生率の増加が認められ、40歳未満においては、９回目まで累積出生率の増加を認めた。
表２
女性の年齢と体外受精治療による累積出生率
著者
（発表年）
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
Malizia BA, et al. (2009)
Luke B, et al. (2012)
Smith A, et al. (2015
治療回数
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（下限）
(%)
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（下限）
(%)
出生率
（下限）
(%)（95%
信頼区
間）
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
35歳未満
出生率
（上限）
(%)
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
31～34歳
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
40歳以上
出生率
（上限）
(%)
41～42歳
出生率
（上限）
(%)（95%
信頼区
間）
40～42歳
１回目
33
33
39
39
9
9
11
11
12(12-13)
12(12-13)
３回目
59
67
60
71
19
24
19
28
19(18-19)
28(27-29)
６回目
65(64-67)
86(83-88)
64
88
23(21-25)
42(37-47)
20
42
19(19-20)
42(38-45)
７回目
-
-
64
91
-
-
20
46
19(19-20)
43(39-48)
９回目
-
-
-
-
-
-
19(19-20)
45(40-50)
-
-
43歳以上
35～37歳
35～37歳
43歳以上
１回目
28
28
32
32
-
-
4
4
4(3-4)
4(3-4)
３回目
51
58
50
62
-
-
7
11
5(5-6)
10(8-12)
６回目
57
78
54
81
-
-
7
19
6(5-6)
15(10-20)
７回目
-
-
54
84
-
-
7
20
6(5-6)
32(11-54)
９回目
-
-
-
-
-
-
6(5-6)
32(11-54)
38～39歳
38～40歳
40歳未満
１回目
21
21
22
22
32(32-33)
32(32-33)
３回目
40
47
35
47
49(49-49)
63(62-63)
６回目
46
67
38
65
51(51-51)
80(80-81)
７回目
-
-
38
69
51(51-51)
84(82-85)
９回目
-
-
-
-
51(51-51)
89(88-91)
参考：「生殖医療ガイドライン」（日本生殖医学会）
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