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03 資料1-1 帯状疱疹ワクチンファクトシート (54 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_40826.html |
出典情報 | 厚生科学審議会 予防接種・ワクチン分科会 予防接種基本方針部会 ワクチン評価に関する小委員会(第26回 6/20)《厚生労働省》 |
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なお、Hoshi et al.(2019)242 では生ワクチンの効果について 60 代・70 代・80 代以上で傾斜をつけた数
値を用いており、このデータを用いた結果は表 17H に示している。ただし、
「年代別の傾斜」よりも「生
ワクチンの効果そのものの改善(Izurieta et al. 245 の 1 年目のワクチン効果は 37%、Hoshi et al.(2019)242
は 64~70%)
」の影響が大きく、むしろ生ワクチンの費用対効果が改善する結果となっている。
表 16 分析に用いたパラメータ一覧
帯状疱疹の罹患率 (1,000 人年あたり,年代別)
9.2 - 12.9
帯状疱疹後神経痛 PHN の合併割合 (帯状疱疹発症者あたり, 年代別)
14.6% - 32.9%
PHN 以外の合併症の割合 (帯状疱疹発症者あたり, 年代別)
5.1% - 10.6%
帯状疱疹罹患後の死亡確率 (年代別)
0.0007% - 1.0%
ワクチン効果 (生ワクチン, 帯状疱疹の発症予防効果)
初年度 38% - 7 年目 17%, 8 年目以降ゼロ
ワクチン効果
(生ワクチン, 帯状疱疹発症から PHN の上乗せ発症予防効果)
ワクチン効果 (組換えワクチン, 帯状疱疹の発症予防効果,
4 つのシナリオを設定して分析*
初年度 98.9%, 毎年 1.5%線形に減少
接種年齢 69 歳以下)
ワクチン効果 (組換えワクチン, 帯状疱疹の発症予防効果,
初年度 95.4%, 毎年 2.3%線形に減少
接種年齢 70 歳以上)
*「7 年目まで 50%」「初年度 50%, 2-7 年目 25%」
「論文通りの数値」「効果ゼロ」の 4 シナリオを考慮
帯状疱疹罹患の QALY 損失 (Mizukami et al.)
0.014 - 0.017 QALY
0.0452 - 0.0456 QALY (2017)
帯状疱疹罹患の QALY 損失 (Hoshi et al.)
0.0090 - 0.0163Q ALY (2019)
PHN 合併の QALY 損失 (Mizukami et al.)
0.118 - 0.179 QALY
0.21 - 0.24 QALY (2017)
PHN 合併の QALY 損失 (Hoshi et al. 2017)
0.12 - 0.23 QALY (2019)
帯状疱疹(合併症なし)の医療費
37,494 円
PHN 合併例の医療費
123,852 円
PHN 以外の合併症併発例の医療費
70,941 円
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値を用いており、このデータを用いた結果は表 17H に示している。ただし、
「年代別の傾斜」よりも「生
ワクチンの効果そのものの改善(Izurieta et al. 245 の 1 年目のワクチン効果は 37%、Hoshi et al.(2019)242
は 64~70%)
」の影響が大きく、むしろ生ワクチンの費用対効果が改善する結果となっている。
表 16 分析に用いたパラメータ一覧
帯状疱疹の罹患率 (1,000 人年あたり,年代別)
9.2 - 12.9
帯状疱疹後神経痛 PHN の合併割合 (帯状疱疹発症者あたり, 年代別)
14.6% - 32.9%
PHN 以外の合併症の割合 (帯状疱疹発症者あたり, 年代別)
5.1% - 10.6%
帯状疱疹罹患後の死亡確率 (年代別)
0.0007% - 1.0%
ワクチン効果 (生ワクチン, 帯状疱疹の発症予防効果)
初年度 38% - 7 年目 17%, 8 年目以降ゼロ
ワクチン効果
(生ワクチン, 帯状疱疹発症から PHN の上乗せ発症予防効果)
ワクチン効果 (組換えワクチン, 帯状疱疹の発症予防効果,
4 つのシナリオを設定して分析*
初年度 98.9%, 毎年 1.5%線形に減少
接種年齢 69 歳以下)
ワクチン効果 (組換えワクチン, 帯状疱疹の発症予防効果,
初年度 95.4%, 毎年 2.3%線形に減少
接種年齢 70 歳以上)
*「7 年目まで 50%」「初年度 50%, 2-7 年目 25%」
「論文通りの数値」「効果ゼロ」の 4 シナリオを考慮
帯状疱疹罹患の QALY 損失 (Mizukami et al.)
0.014 - 0.017 QALY
0.0452 - 0.0456 QALY (2017)
帯状疱疹罹患の QALY 損失 (Hoshi et al.)
0.0090 - 0.0163Q ALY (2019)
PHN 合併の QALY 損失 (Mizukami et al.)
0.118 - 0.179 QALY
0.21 - 0.24 QALY (2017)
PHN 合併の QALY 損失 (Hoshi et al. 2017)
0.12 - 0.23 QALY (2019)
帯状疱疹(合併症なし)の医療費
37,494 円
PHN 合併例の医療費
123,852 円
PHN 以外の合併症併発例の医療費
70,941 円
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