抗微生物薬適正使用の手引き

第三版

別冊

表 4. AmpC 産生腸内細菌目細菌感染症の治療例 41
抗菌薬名

推奨投与量

菌種 A※※

菌種 B※※

セフトリアキソン

点滴静注 1 回 1-2g 12-24 時間毎

×

△

セフェピム

点滴静注 1 回 1-2g 8 時間毎 ¶53,54

〇

〇

点滴静注 1 回 4.5g 6 時間毎 ¶49

△

△

メロペネム

点滴静注 1 回 1g 8 時間毎

〇

〇

レボフロキサシン

点滴静注

1 回 500-750mg 24 時間毎/経口¶44,55

〇

〇

点滴時間

500mg の場合は 1 時間

〇

〇

〇

〇

（MIC が≤2μg/mL）
タゾバクタム/
ピペラシリン

FDA の添付文書では 750mg の場合 90 分以上かけてと記載
ST 合剤

膀胱炎（経口投与）
：
2 錠/回（トリメトプリム［80mg/錠］として 160mg/回）
、
1日2回
その他の感染症：
＜経口投与＞
2-4 錠/回（トリメトプリム［80mg/錠］として 4-6mg/kg/回）
、
1 日 2 回¶44
＜点滴静注＞
2-4 アンプル（トリメトプリム［80mg/アンプル］として
4-6mg/kg/回）を 12 時間毎¶

アミカシン

膀胱炎：
15mg/kg/回

単回点滴静注

その他の感染症：
初回 20mg/kg で点滴静注後、
TDM（peak/ MIC 8-10、トラフ値<5μg/mL） 41
※

留意点を含む詳細は補遺 p.10-13 参照

※※

菌種 A：AmpC 過剰産生のリスクが相対的に高い菌種（E. cloacae, K. aerogenes, C. freundii 等）
、菌種 B：

AmpC 過剰産生のリスクが相対的に低いか、リスクの程度がよく分かっていない菌種（S. marcescens,
M. morganii, P. rettgeri, H. alvei 等）
¶ 表内は海外用量を含むため、国内添付文書での適応症や用量に関しては補遺 p.10-13 参照

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