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【参考資料5】抗微生物薬適正使用の手引き 第三版 別冊 (23 ページ)
出典
公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_45318.html |
出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会 薬剤耐性(AMR)に関する小委員会 抗微生物薬適正使用(AMS)等に関する作業部会(第6回 11/19)《厚生労働省》 |
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抗微生物薬適正使用の手引き
第三版
別冊
表 8. カルバペネム耐性緑膿菌感染症の治療例 41
抗菌薬分類
抗薬名
既存の β-ラクタム セフタジジム
系
セフェピム
推奨投与量
点滴静注 1 回 2g 8 時間毎 ¶102
点滴静注 1 回 1-2g 8 時間毎 ¶103
重症例では 1 回あたり 3 時間かけて投与する長時間投与法を検討 103
ピペラシリン
点滴静注 1 回 4g 6 時間毎
重症例では 1 回あたり 4 時間かけて投与する長時間投与を検討 104
タゾバクタム/
点滴静注 1 回 4.5g 6 時間毎 ¶
ピペラシリン
重症例では 1 回あたり 4 時間かけて投与する長時間投与法を検討 104,105
アズトレオナム
点滴静注 1 回 2g 8 時間毎 106 ¶
重症例では 1 回あたり 3 時間かけて投与する長時間投与法を検討 107,108
フルオロキノロン レボフロキサシン
系
AmpC 産生腸内細菌目細菌の項を参照
シプロフロキサシン 膀胱炎:
1 回 400mg 12 時間毎 点滴静注 1 時間かけて投与
あるいは、1 回 500mg 12 時間毎 経口投与¶44,55
その他の感染症: 1 回 400mg 8 時間毎 点滴静注 1 時間かけて投与
あるいは、1 回 500-750mg 12 時間毎 経口投与¶44,55
新規 β-ラクタム系 タゾバクタム/
セフトロザン
膀胱炎:
点滴静注 1 回 1.5g 8 時間毎
その他の感染症:点滴静注 1 回 1.5-3g 8 時間毎
(1 回あたり 1 時間かけて投与)
レレバクタム/
点滴静注 1 回 1.25g 6 時間毎(1 回あたり 30 分かけて投与)
イミペネム/
シラスタチン
アミノグリコシド アミカシン
系
トブラマイシン 11,41
AmpC 産生腸内細菌目細菌の項を参照
膀胱炎:
5mg/kg/回 単回点滴静注
その他の感染症:初回 7mg/kg で点滴静注後、peak/MIC 8-10、
トラフ値<1μg/mL になるよう調整
ゲンタマイシン 11,41
膀胱炎:
5mg/kg/回 単回点滴静注
その他の感染症:初回 7mg/kg で点滴静注後、peak/MIC 8-10、
トラフ値<1μg/mL になるよう調整
ポリミキシン系
コリスチン
CRE の項参照
¶表内は海外用量を含むため、国内添付文書での適応症や用量に関しては補遺 p.22-24 表 6 参照
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第三版
別冊
表 8. カルバペネム耐性緑膿菌感染症の治療例 41
抗菌薬分類
抗薬名
既存の β-ラクタム セフタジジム
系
セフェピム
推奨投与量
点滴静注 1 回 2g 8 時間毎 ¶102
点滴静注 1 回 1-2g 8 時間毎 ¶103
重症例では 1 回あたり 3 時間かけて投与する長時間投与法を検討 103
ピペラシリン
点滴静注 1 回 4g 6 時間毎
重症例では 1 回あたり 4 時間かけて投与する長時間投与を検討 104
タゾバクタム/
点滴静注 1 回 4.5g 6 時間毎 ¶
ピペラシリン
重症例では 1 回あたり 4 時間かけて投与する長時間投与法を検討 104,105
アズトレオナム
点滴静注 1 回 2g 8 時間毎 106 ¶
重症例では 1 回あたり 3 時間かけて投与する長時間投与法を検討 107,108
フルオロキノロン レボフロキサシン
系
AmpC 産生腸内細菌目細菌の項を参照
シプロフロキサシン 膀胱炎:
1 回 400mg 12 時間毎 点滴静注 1 時間かけて投与
あるいは、1 回 500mg 12 時間毎 経口投与¶44,55
その他の感染症: 1 回 400mg 8 時間毎 点滴静注 1 時間かけて投与
あるいは、1 回 500-750mg 12 時間毎 経口投与¶44,55
新規 β-ラクタム系 タゾバクタム/
セフトロザン
膀胱炎:
点滴静注 1 回 1.5g 8 時間毎
その他の感染症:点滴静注 1 回 1.5-3g 8 時間毎
(1 回あたり 1 時間かけて投与)
レレバクタム/
点滴静注 1 回 1.25g 6 時間毎(1 回あたり 30 分かけて投与)
イミペネム/
シラスタチン
アミノグリコシド アミカシン
系
トブラマイシン 11,41
AmpC 産生腸内細菌目細菌の項を参照
膀胱炎:
5mg/kg/回 単回点滴静注
その他の感染症:初回 7mg/kg で点滴静注後、peak/MIC 8-10、
トラフ値<1μg/mL になるよう調整
ゲンタマイシン 11,41
膀胱炎:
5mg/kg/回 単回点滴静注
その他の感染症:初回 7mg/kg で点滴静注後、peak/MIC 8-10、
トラフ値<1μg/mL になるよう調整
ポリミキシン系
コリスチン
CRE の項参照
¶表内は海外用量を含むため、国内添付文書での適応症や用量に関しては補遺 p.22-24 表 6 参照
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