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【参考資料6】抗微生物薬適正使用の手引き 第三版 補遺 (13 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_45318.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会 薬剤耐性（AMR）に関する小委員会 抗微生物薬適正使用（AMS）等に関する作業部会（第6回 11／19）《厚生労働省》 |
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抗菌薬名
推奨投与量
AmpC 過剰産生
AmpC 過剰産生
のリスクが
のリスクが
相対的に高い
相対的に低いか、
菌種
リスクの程度が
（E. cloacae、
よく分かって
K. aerogenes、
いない菌種（S.
C. freundii 等）
marcescens、
留意点
M. morganii、
P. rettgeri、
H. alvei 等）
アミカシン 膀胱炎：
〇
〇
アミノグリコシド系抗菌薬は非 UTI で
15mg/kg/回
の臨床実績が乏しく、予後が悪化し腎障
単回点滴静注
害のリスクも上昇する可能性があるた
その他の感染症：
め、少なくとも単剤治療は避ける 57。
初回 20mg/kg で
アミノグリコシド系抗菌薬の中で最も
点滴静注後、
感受性が維持されやすいのはアミカシ
TDM（peak／MIC
ンである 58 ため、ここではアミカシン
8-10、トラフ値
を取り上げたが、トブラマイシンやゲ
<5μg/mL）40
ンタマイシンも感受性が確認できれば
抗菌薬 TDM 臨床実
同様に利用可能である。
践ガイドライン
抗菌薬 TDM 臨床実践ガイドラインで
2022 を参照
は AMK1 日単回投与の場合の目標トラ
56
フ値<4μg/mL だが 56、IDSA による治
療ガイドラインに従って、目標トラフ
値<5μg/mL とした 40。
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推奨投与量
AmpC 過剰産生
AmpC 過剰産生
のリスクが
のリスクが
相対的に高い
相対的に低いか、
菌種
リスクの程度が
（E. cloacae、
よく分かって
K. aerogenes、
いない菌種（S.
C. freundii 等）
marcescens、
留意点
M. morganii、
P. rettgeri、
H. alvei 等）
アミカシン 膀胱炎：
〇
〇
アミノグリコシド系抗菌薬は非 UTI で
15mg/kg/回
の臨床実績が乏しく、予後が悪化し腎障
単回点滴静注
害のリスクも上昇する可能性があるた
その他の感染症：
め、少なくとも単剤治療は避ける 57。
初回 20mg/kg で
アミノグリコシド系抗菌薬の中で最も
点滴静注後、
感受性が維持されやすいのはアミカシ
TDM（peak／MIC
ンである 58 ため、ここではアミカシン
8-10、トラフ値
を取り上げたが、トブラマイシンやゲ
<5μg/mL）40
ンタマイシンも感受性が確認できれば
抗菌薬 TDM 臨床実
同様に利用可能である。
践ガイドライン
抗菌薬 TDM 臨床実践ガイドラインで
2022 を参照
は AMK1 日単回投与の場合の目標トラ
56
フ値<4μg/mL だが 56、IDSA による治
療ガイドラインに従って、目標トラフ
値<5μg/mL とした 40。
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