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【参考資料6】抗微生物薬適正使用の手引き 第三版 補遺 (16 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/newpage_45318.html |
| 出典情報 | 厚生科学審議会 感染症部会 薬剤耐性（AMR）に関する小委員会 抗微生物薬適正使用（AMS）等に関する作業部会（第6回 11／19）《厚生労働省》 |
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（別冊参考箇所：p.17）
表 6. カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症の治療例
表 4. カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症の治療例（留意点を含む）40
In vitro での活性
抗菌薬名
推奨投与量
（肝腎機能正常者）
CPE
Non- （IMP 型
CP-CRE
留意点
を想定）
レボフロキサシン AmpC 産生腸内細菌
〇
〇
目細菌の項を参照
感受性が確認されれば、カルバペネム感受性腸内
細菌目細菌感染症と同様の効果が期待できる。経
口吸収率も高く、状態が安定すれば経口スイッチ
を検討する 40。国内添付文書上の上限は 500mg/
回1日1回
ST 合剤
AmpC 産生腸内細菌
〇
〇
目細菌の項を参照
感受性が確認されれば、カルバペネム感受性腸内
細菌目細菌感染症と同様の効果が期待できる。経
口吸収率も高く、状態が安定すれば経口スイッチ
を検討する 40。
ST 合剤（経口）国内添付文書上の一般感染症へ
の治療用量は 1 日 4 錠（2 錠/回、1 日 2 回）
。点
滴静注では適応症はニューモシスチス肺炎のみ。
アミカシン
AmpC 産生腸内細菌
〇
〇
目細菌の項を参照
アミノグリコシド系抗菌薬は非 UTI での臨床実績
が乏しく、予後が悪化し腎障害のリスクも上昇す
る可能性があるため、少なくとも単剤治療は避け
る 57。
アミノグリコシド系抗菌薬の中で最も感受性が維
持されやすいのはアミカシンである 71 ため、ここ
ではアミカシンを取り上げたが、トブラマイシン
やゲンタマイシンも感受性が確認できれば同様に
利用可能である。
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表 6. カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症の治療例
表 4. カルバペネム耐性腸内細菌目細菌感染症の治療例（留意点を含む）40
In vitro での活性
抗菌薬名
推奨投与量
（肝腎機能正常者）
CPE
Non- （IMP 型
CP-CRE
留意点
を想定）
レボフロキサシン AmpC 産生腸内細菌
〇
〇
目細菌の項を参照
感受性が確認されれば、カルバペネム感受性腸内
細菌目細菌感染症と同様の効果が期待できる。経
口吸収率も高く、状態が安定すれば経口スイッチ
を検討する 40。国内添付文書上の上限は 500mg/
回1日1回
ST 合剤
AmpC 産生腸内細菌
〇
〇
目細菌の項を参照
感受性が確認されれば、カルバペネム感受性腸内
細菌目細菌感染症と同様の効果が期待できる。経
口吸収率も高く、状態が安定すれば経口スイッチ
を検討する 40。
ST 合剤（経口）国内添付文書上の一般感染症へ
の治療用量は 1 日 4 錠（2 錠/回、1 日 2 回）
。点
滴静注では適応症はニューモシスチス肺炎のみ。
アミカシン
AmpC 産生腸内細菌
〇
〇
目細菌の項を参照
アミノグリコシド系抗菌薬は非 UTI での臨床実績
が乏しく、予後が悪化し腎障害のリスクも上昇す
る可能性があるため、少なくとも単剤治療は避け
る 57。
アミノグリコシド系抗菌薬の中で最も感受性が維
持されやすいのはアミカシンである 71 ため、ここ
ではアミカシンを取り上げたが、トブラマイシン
やゲンタマイシンも感受性が確認できれば同様に
利用可能である。
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