令和２年度診療報酬改定 Ⅱ－７－３ 地域移行・地域生活支援の充実を含む質の高い精神医療の評価 －⑤～⑦、⑫

精神病棟における質の高い医療の評価
 精神病棟等における質の高い医療を評価し、地域移行、地域定着支援を推進する観点から、
以下の見直しを行う。
１．クロザピンの普及促進
・精神科急性期医師配置加算について、クロザピンの新規導入患者数の実績等を要件とした評価の類型を
新設する。
・精神科急性期病棟において、クロザピン新規導入を目的とした転棟患者を受入れ可能となるよう要件を見
直す。
・精神科救急入院料等における自宅等への移行率からクロザピンの新規導入患者を除外する。
・クロザピンを投与中の患者に対しては、ヘモグロビンＡ１ｃを月１回に限り別に算定できるようにする。

２．持続性抗精神病注射薬剤（LAI）の使用推進
・LAIについて、精神病棟に入院中の患者に対して、投与開始日から６０日以内に投与された場合に限り、薬
剤料を包括範囲から除外する。
・LAIに係る管理料について、入院中の患者に対しても算定可能とする。
クロザピン
治療抵抗性統合失調症に効果
がある唯一の治療薬

地域移行・地域定着支援
LAI
服薬アドヒアランスの向上
再入院率の低下

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