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【参考１】診療の手引き・第8.1版 (15 ページ)
出典
| 公開元URL | https://www.mhlw.go.jp/stf/seisakunitsuite/bunya/0000121431_00332.html |
| 出典情報 | 「新型コロナウイルス感染症 COVID－19）診療の手引き・第8.1版」の周知について（10／5付 事務連絡）《厚生労働省》 |
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●新型コロナウイルス感染症（COVID-19） 診療の手引き・第 8.1 版 ●２ 臨床像
ワクチン接種歴による年代別重症化率（2022年1⽉〜
＊
（2022 年 1 月〜 2022 年 2 月；暫定値）
図
表 2-3
6-2 ワクチン接種歴による年代別重症化率
検体採取時の個人防護具
2022年2⽉；暫定値）
＊重症化率：人工呼吸器，ECMO，ICU などで治療を受けた患者および死亡者の感染者に対する割合
% 12 ％
10
ワクチン接種歴あり（3回）
ワクチン接種歴あり（2回以下）
ワクチン接種歴なし
8
6
4
2
0
10歳未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
・茨城県，広島県，石川県のデー
タ（第 70 回・80 回新型コロナウ
イルス感染症対策アドバイザリー
90代以上 ボード資料）を元に作成
・本データは感染者が療養または入院期間が終了した際のステータスまたは 2022 年５月 31 日時点でのステータスに基づき
算出しており，重症化率・致死率を過小評価している可能性がある．
・感染者数は感染症法に基づく報告による新型コロナウイルス感染症の陽性者であり，無症候性病原体保有者を含むすべて
の感染者を補足できておらず，重症化率・致死率を過大評価している可能性がある．
・表記の期間内に発生した新規感染者数とそのうちの重症数と死亡者数を単純に集計したものであり，ワクチン接種から検査
までの期間や治療内容等の背景因子が異なることなどから，本データによりワクチン接種による予防効果が明らかになる
ものではない．
【重症化マーカー】
血液検査は患者の状態把握に参考となるため，重症化リスク因子を有する患者や中等症以上
の患者においては実施されることが望ましい．特に患者の重症度判定や予後予測に資するバイ
オマーカー（重症化マーカー）については，国内外で多数の研究が実施されてきた．これらを
補助的に活用することで，診療の質向上や医療資源の有効活用などが期待される．
最近のメタアナリシス（研究数 32；入院患者 10，491 名が対象）によれば，①リンパ球減少，
② 血小板減少，③ D ダイマー上昇，④ CRP 上昇，⑤プロカルシトニン上昇，⑥クレアチンキナー
ゼ上昇，⑦ AST 上昇，⑧ ALT 上昇，⑨クレアチニン上昇，⑩ LDH 上昇，が人工呼吸や死亡
と有意に関連していた．
・Malik P，et al. Biomarkers and outcomes of COVID-19 hospitalisations: systematic review and meta-analysis.
BMJ Evid Based Med 2021.
・重症例ではインターフェロン産生の低下に関連する遺伝子変異の割合が高いとする報告がある．
・IFN- λ 3（インターフェロンラムダ３）は，SARS-CoV-2 に感染した患者の血中で，酸素投与
を要する中等症Ⅱ以上の症状を示す 1 〜 3 日前に上昇することが知られており，SARS-CoV- 2
陽性の，基本的には入院患者を対象に，測定を実施することで重症化を予測できる可能性がある．
ただし，IFN- λ 3 陽性の場合は陰性の場合に比べて重症化のリスクが高いが，陰性であっても重
症化の可能性を完全に除外することは困難であることに留意すること．
・Sugiyama M，et al. Serum CCL17 level becomes a predictive marker to distinguish between mild/moderate and
severe/critical disease in patients with COVID-19. Gene 2021．
・TARC は，SARS-CoV-2 に感染した患者の血中で，酸素投与を要する中等症Ⅱ以上の重症化に
至る患者では発症初期から重症化するまでの期間は低値を示すことが知られている．このため，
SARS-CoV-2 陽性の患者を対象に 1 回測定することで，重症化する患者を特定できる可能性が
ある．ただし，重症化するタイミングを予測することはできないことに留意すること．
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ワクチン接種歴による年代別重症化率（2022年1⽉〜
＊
（2022 年 1 月〜 2022 年 2 月；暫定値）
図
表 2-3
6-2 ワクチン接種歴による年代別重症化率
検体採取時の個人防護具
2022年2⽉；暫定値）
＊重症化率：人工呼吸器，ECMO，ICU などで治療を受けた患者および死亡者の感染者に対する割合
% 12 ％
10
ワクチン接種歴あり（3回）
ワクチン接種歴あり（2回以下）
ワクチン接種歴なし
8
6
4
2
0
10歳未満
10代
20代
30代
40代
50代
60代
70代
80代
・茨城県，広島県，石川県のデー
タ（第 70 回・80 回新型コロナウ
イルス感染症対策アドバイザリー
90代以上 ボード資料）を元に作成
・本データは感染者が療養または入院期間が終了した際のステータスまたは 2022 年５月 31 日時点でのステータスに基づき
算出しており，重症化率・致死率を過小評価している可能性がある．
・感染者数は感染症法に基づく報告による新型コロナウイルス感染症の陽性者であり，無症候性病原体保有者を含むすべて
の感染者を補足できておらず，重症化率・致死率を過大評価している可能性がある．
・表記の期間内に発生した新規感染者数とそのうちの重症数と死亡者数を単純に集計したものであり，ワクチン接種から検査
までの期間や治療内容等の背景因子が異なることなどから，本データによりワクチン接種による予防効果が明らかになる
ものではない．
【重症化マーカー】
血液検査は患者の状態把握に参考となるため，重症化リスク因子を有する患者や中等症以上
の患者においては実施されることが望ましい．特に患者の重症度判定や予後予測に資するバイ
オマーカー（重症化マーカー）については，国内外で多数の研究が実施されてきた．これらを
補助的に活用することで，診療の質向上や医療資源の有効活用などが期待される．
最近のメタアナリシス（研究数 32；入院患者 10，491 名が対象）によれば，①リンパ球減少，
② 血小板減少，③ D ダイマー上昇，④ CRP 上昇，⑤プロカルシトニン上昇，⑥クレアチンキナー
ゼ上昇，⑦ AST 上昇，⑧ ALT 上昇，⑨クレアチニン上昇，⑩ LDH 上昇，が人工呼吸や死亡
と有意に関連していた．
・Malik P，et al. Biomarkers and outcomes of COVID-19 hospitalisations: systematic review and meta-analysis.
BMJ Evid Based Med 2021.
・重症例ではインターフェロン産生の低下に関連する遺伝子変異の割合が高いとする報告がある．
・IFN- λ 3（インターフェロンラムダ３）は，SARS-CoV-2 に感染した患者の血中で，酸素投与
を要する中等症Ⅱ以上の症状を示す 1 〜 3 日前に上昇することが知られており，SARS-CoV- 2
陽性の，基本的には入院患者を対象に，測定を実施することで重症化を予測できる可能性がある．
ただし，IFN- λ 3 陽性の場合は陰性の場合に比べて重症化のリスクが高いが，陰性であっても重
症化の可能性を完全に除外することは困難であることに留意すること．
・Sugiyama M，et al. Serum CCL17 level becomes a predictive marker to distinguish between mild/moderate and
severe/critical disease in patients with COVID-19. Gene 2021．
・TARC は，SARS-CoV-2 に感染した患者の血中で，酸素投与を要する中等症Ⅱ以上の重症化に
至る患者では発症初期から重症化するまでの期間は低値を示すことが知られている．このため，
SARS-CoV-2 陽性の患者を対象に 1 回測定することで，重症化する患者を特定できる可能性が
ある．ただし，重症化するタイミングを予測することはできないことに留意すること．
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